长期外用糖皮质激素后,原治疗部位又发生鲜红色斑,表面光滑,皮纹消失。可见皮肤干燥、脱屑、毛细血管扩张、丘疹、脓疱等。自觉刺痛、灼热或肿胀感。随着外用糖皮质激素的反复使用,红斑等症状进一步加剧。
本病易发生于面颈部,外阴及皮肤皱褶部。发生本病的患者除因皮炎湿疹等疾病外,有的只因单纯皮肤瘙痒、血管扩张、黄褐斑而长期外用糖皮质激素,这类患者为单纯性激素依赖性皮炎。但也有些患者为原发性皮肤病,如特应性皮炎,银屑病等,长期治疗后突然停药,皮疹复发及增剧的“反跳现象”与激素依赖性皮炎同时并发。
激素依赖性皮炎的诊断
- 长期反复外用糖皮质激素超过一个月。
- 皮损对激素依赖,停用后 2~10 天原有疾病或皮损复发或加剧。
- 主观症状:灼热感,瘙痒感,疼痛,干燥,紧张感。
- 客观症状包括炎性丘疹或脓疱,红斑,潮红,水肿,皮肤干燥,脱屑,毛孔粗大,色素沉着,微血管扩张,表皮萎缩。
如何治疗
- 停用一切糖皮质激素制剂。
- 保湿治疗
- 外用保湿剂,增加角质层的含水量,恢复皮肤的屏障功能。
- 抗炎治疗
- 外用局部免疫调节剂如他克莫司软膏,或非甾体类制剂如氟芬那酸丁酯软膏。
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