小儿汞中毒主要由于误服或服用过量含汞药物所致。汞(Hg)是银白色液态金属,俗称水银,有流动性,在常温下具有易蒸发的特性。汞及其化合物均有毒性,汞中毒以慢性为多见,长期吸入汞蒸气和汞化合物粉尘所致。以精神-神经异常、齿龈炎、震颤为主要症状。大剂量汞蒸汽吸入或汞化合物摄入即发生急性汞中毒。
1.急性中毒
急性汞中毒主要由口服升汞等汞化合物引起。
- 消化道症状
- 呼吸道损害
- 神经系统
- 肾脏损害
- 皮肤损害
消化道症状
服后数分钟到数十分钟即引起急性腐蚀性口腔炎和胃肠炎。表现为口咽部发紧和疼痛、恶心呕吐、腹痛、腹泻、腹泻水样便或血便,呕吐物和粪便常有血性黏液和脱落的坏死组织。患者常可伴有周围循环衰竭和胃肠道穿孔。
呼吸道损害
吸入高浓度汞蒸汽可引起发热、化学性气管支气管炎和肺炎,出现呼吸衰竭,亦可发生急性肾衰竭。
神经系统
出现头痛头晕、表情淡漠、视力下降、复视等。重者可出现抽搐、谵妄、甚至昏迷。
肾脏损害
常在中毒后 4~10 天出现水肿,少尿或无尿、蛋白尿、血尿、管型尿、氮质血症、高血钾、酸中毒等急性肾衰竭的表现而危及生命。
皮肤损害
皮肤接触汞及其化合物可引起接触性皮炎,具有变态反应性质。皮疹为红斑丘疹,可融合成片或形成水疱。
治疗方法:汞中毒者应立即脱离汞接触,行驱汞治疗并辅以支持对症处理。对服入汞盐者可及时洗胃,饮用生蛋清或奶类、豆浆等以保护胃黏膜并防止大量吸收,而后再行驱汞治疗。急性汞中毒多用二巯基丙醇磺酸钠(DMPS)肌内注射,每日 1~2 次或二巯基丁二酸钠(DMS)静脉注射,每日 1 次,可持续 5~7 日,视病情而定。但若患儿出现急性肾衰竭,则驱汞应暂缓,而以肾衰抢救为主;或在血液透析配合下作小剂量驱汞治疗。慢性汞中毒治疗目前多采用三日疗法,即用上药每日注射 1 次,连用三天间隔四次为一疗程,根据病情及驱汞情况决定疗程数。
文章 宝宝发热39℃有哪些退热的小妙招?
闫金涛
主治医师
长葛市人民医院
文章 儿童水银中毒的诊治
闫金涛
主治医师
长葛市人民医院
文章 手足口疫苗几月打最合适
闫金涛
主治医师
长葛市人民医院
5个半月宝宝断断续续喂过一个月维生素D后停用,现有枕秃、摇头等症状,疑似佝偻病。患者男性5个月15天
就诊科室:小儿内科
总交流次数:34
闫金涛
主治医师
长葛市人民医院
宝宝拉稀、消化不良,吃益生菌无效,伴有饿得慢和腹胀,如何治疗?患者女性8个月12天
就诊科室:小儿内科
总交流次数:21
闫金涛
主治医师
长葛市人民医院
我有一个皮疹已经存在1年了,想知道这是否是水痘?患者女性13岁
就诊科室:小儿内科
总交流次数:24
闫金涛
主治医师
长葛市人民医院