急性腹痛是急诊临床最为常见的急诊症状，快速缓解疼痛成为患者最为迫切的需求。此时，医生必须在最短的时间内，快速作出临床决策，选择起效最快，疗效最佳，针对性强的解痉止痛药物，以快速缓解疼痛，满足患者最为迫切的需求。否则，疼痛不缓解，患者就不满意，那么，问题就来了。

针对急性腹痛，经快速病因思考，快速鉴别诊断，在排除急腹症及心源性腹痛的前提下，如何合理选择解痉止痛药物，以快速缓解患者腹痛，成为诊疗工作中让患者满意的首要目标。

临床上针对胆囊炎、急性胃肠炎，胆胆结石，输尿管结石等所引起的痉挛性腹痛，可供选择的药物有阿托品，山莨菪碱及间苯三酚等，那么，针对不同疾病所引起的痉挛性腹痛又该如何选择？

阿托品和山莨菪碱，均为临床上常用的抗胆碱能药物，其解痉止痛作用，虽然疗效确切，但其不良反应多。鉴于对老年患者易引起尿潴留，青光眼患者禁用等，且心血管疾病患者慎用或禁用等，使其临床应用受到限制。因此，对于心率偏快，老年患者，以及有心脑血管基础疾病者，尽量避免选择抗胆碱能药物。

间苯三酚是一种直接作用于胃肠道和泌尿生殖道平滑肌的非阿托品、非罂粟碱类纯平滑肌解痉药，它最大特点是在解除平滑肌痉挛时，不会产生一系列抗胆碱样不良反应，不会引起低血压、心律失常等。

间苯三酚另一药理特性是只作用于痉挛的平滑肌，对正常的平滑肌影响极小。因此，间苯三酚较适合于老年、有心血管疾病患者使用。临床上，间苯三酚治疗急性胃肠炎、胆囊炎、肾绞痛、胆结石等引起的痉挛性腹痛，其疗效确切，尤其是对急性胃肠炎，胆囊炎所致腹痛疗效显著。