多数荨麻疹患者很难找到确切的原因，常见的病因如下：

1、食物性动物蛋白（如鱼虾、蟹贝、肉类、牛奶和蛋类等）和植物（如蕈类、草莓、可可、番茄和葱蒜等）。某些食物添加剂如水杨酸盐、柠檬黄、苯甲酸盐、亚硫酸盐等。

2、感染各种病毒感染（如病毒性上呼吸道感染、肝炎、传染性单核细胞增多症和柯萨奇病毒感染等）、细菌感染（如金黄色葡萄球菌及链球菌引起的败血症、扁桃体炎、慢性中耳炎、鼻窦炎、幽门螺旋杆菌感染等）、真菌感染（包括浅部真菌感染和深部真菌感染）和寄生虫感染（如蛔虫、钩虫、疟原虫、血吸虫、饶虫、丝虫和溶组织阿米巴等）。

3、药物常见的如青霉素、血清制剂、各种疫苗、呋喃唑酮和磺胺等。有些药物为组胺释放物（如阿司匹林、吗啡、可待因、阿托品、毛果芸香碱、多黏菌素 B 等），还有的致敏原是药物添加剂中的赋形剂，防腐剂及抗氧化剂（如山梨醇、苯丙烯酸等）。

4、呼吸道吸入物及皮肤接触物    常见吸入物有花粉、动物皮屑、粉尘、真菌的孢子、尘螨及一些挥发性化学品等；皮肤接触物有唾液或精液、昆虫叮蜇、毒毛虫刺激、某些植物（如荨麻）和动物毛发（如羊毛）等。皮肤接触引起的荨麻疹常常发生很迅速，但一般持续时间较短，数天之后就可以消退或消失。

5、物理因素如冷、热、日光、摩擦及压力等。

6、精神及内分泌因素，如情绪波动，精神紧张，抑郁等。

7、系统性疾病如风湿热、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、恶性肿瘤、代谢障碍、内分泌紊乱、自身免疫性甲状腺炎等疾病。

8、其他因素近来有研究表明，部分慢性荨麻疹患者可存在凝血功能和免疫功能异常。