什么是卵圆孔未闭?
未闭的卵圆孔是心脏内的一个小开口,位于心脏上部 2 个腔室(即右心房与左心房)之间,血液可通过该孔在两个心房之间流动。
孩子出生前,右心房与左心房之间存在开口是正常情况,血液可以正确地流经心脏,这与出生后的血流方式有差异。
出生后,婴儿不再需要右心房与左心房之间的开口,大多数婴儿的开口会在出生后不久自行闭合,但有时不会闭合。
若右心房与左心房之间的开口在出生后仍未闭合,则称为卵圆孔未闭,简称 PFO。PFO 极其常见,每 4 人中约有 1 人存在 PFO,病因尚不清楚。
PFO 的症状是什么?
大多数 PFO 患者没有症状或问题,有时是在因其他问题进行检查后才发现 PFO。
某些 PFO 会引起异常,偶尔还可能导致脑卒中。脑卒中是指血流问题引起的部分脑组织受损,表现为说话、思考或四肢活动异常。
PFO 导致脑卒中的机制如下:腿部静脉内形成的血凝块经血液移动至心脏,随后进入右心房,若存在 PFO 则血凝块可流入左心房,随后进入左心室,再移动至身体或脑部。移动至脑部的血凝块可引起脑卒中。
有针对 PFO 的检查吗?
有。最常用于评估 PFO 的检查是超声心动图,利用声波来创建心脏搏动时的图像。
医生可能会在超声检查时实施“气泡试验”,通过一根细管将一些带有气泡的盐水注入静脉内,随后观察气泡如何流经心脏。
如果出现脑卒中且未找到脑卒中病因,则可能会检查有无 PFO。
如何治疗卵圆孔未闭?
这取决于 PFO 是否引起症状。
无症状的 PFO 无需治疗。
如果存在可能由 PFO 导致的脑卒中,医生将与您商讨可能的治疗方法,包括:
- 药物治疗,包括阿司匹林或预防血凝块的其他药物
- 闭合 PFO 的操作或手术
医生可能还会推荐您自行预防下肢血凝块形成,有帮助的措施包括:
- 避免以相同姿势长时间就坐或站立不动
- 每 1-2 小时站起并四处走动,包括长时间乘坐汽车、火车或飞机时
- 就坐期间变化姿势,并时常活动双腿和双足
- 不要吸烟。
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