宝妈孕期体检超声时发现:椎体发育小,半椎体是什么原因呢?
一:发病原因:
胚胎期椎体和椎弓分别由左右两侧软骨化中心构成,若两侧椎体软骨化中心一个发育不完全,则形成半椎体畸形。 目前病因未完全确定,有学说认为与常染色体遗传有关,纳斯卡曾将此畸形分作六型,即单纯剩余、单纯楔形半椎体,多发性、后侧半椎体及融合、平衡性半椎体,半椎体畸形在椎体畸形中占多数,其中以胸段多见。
二:超声表现:
脊柱检查多从矢状切、冠状切及横切扫查,具体超声表现如下:
- 正常情况下,矢状切可显示胎儿脊柱全长及皮肤软组织覆盖情况。
- 若胎儿有半椎体畸形会看到胎儿脊柱多失去正常生理弯曲,左右侧动探头多可发现病变脊椎骨化中心回声模糊或回声缺失,横切面正常可显示脊柱三个骨化中心,呈等腰三角形排列,冠状切面可见脊柱侧弯或成角畸形,仔细观察可发现于成角部位一侧骨化中心缺失,若有多处半椎体则为多个骨化中心缺失。
三:那这种宝宝需要引产么?
具体要根据胎儿具体情况而定。 若胎儿是单纯性的半椎体畸形,出生后通过积极观察、保守治疗或者早期手术可治愈,预后良好,这种情况可继续妊娠。 但若是胎儿还伴有其他多椎体畸形,比如蝴蝶椎、融合椎或脊柱裂等合并症,或者合并颅内发育异常的情况,这种情况则建议引产。具体需要到神经外科,遗传科进一步检查咨询。必要时做胎儿的脊柱及头颅核磁共振检查。如果胎儿出生后预后确实较差,给自身及家庭都带来极大的负担,所以从优生方面考虑,可以考虑人工终止妊娠。
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