黑眼圈的病因、诊断和治疗方法

1. 黑眼圈的定义是什么？

非医学用语，描述眼周灰暗的状态。疲劳、悲伤或者宿醉、熬夜的外观。不同年龄、性别、种族皆可出现，偶有家族遗传报道。

2. 黑眼圈的分类

色素性黑眼圈、血管性黑眼圈、结构性黑眼圈、混合型的黑眼圈

3. 色素性黑眼圈的定义

常见，组织学显示真皮黑色素过度沉积，沿眶缘弧形的灰色或者棕色皮肤。部分患者会因疲劳、睡眠不佳而加重。

4. 色素性黑眼圈治疗方式的分类及临床描述？

化妆品：主要含有 VC+2%的氢醌，氢醌的含量需要严格界定，过多会引起许多不良副作用

外用药物：以氢醌、维甲酸、地塞米松，一般含有激素，由于眼周皮肤只有 0.2-0.4mm，长时间使用，容易出现不良反应。

化学剥脱：主要以改善肤质为主，对黑眼圈的改善不明显

激光治疗：以红宝石激光为主要治疗方式，也是目前最常用的黑眼圈治疗方法。

强脉冲光：大量明显记载 78%以上的客户存在不同程度的下睑并发症严重者可引其角膜损伤。

5. 血管性黑眼圈的定义

皮肤菲薄透明+皮下脂肪缺失。眼轮匝肌和肌肉内血管、真皮毛细血管+皮下明显突出的蓝色网状静脉。主要表现为三种，第一种，主要表现为毛细血管扩张（先天性、或者手术术后代偿性扩张）；第二种，双睑内侧静脉位置上出现阴影，两侧对称，在月经前会加重。出现时间较早，18 岁后可能就会出现。第三种，双睑沿内外侧静脉走向出现阴影

6. 血管性黑眼圈的治疗方法及临床描述

外用药物：涂抹为主，效果不佳

手术：对小静脉结扎，常与下睑成形术一起做。客户对治疗方式的接受度相对较低。

激光：以脉冲染料激光治疗为主，复发率比较高

局部填充：为目前常见治疗方式。

7. 结构型的黑眼圈的定义

先天型：泪沟槽畸形导致的阴影

后天型：下睑皮肤松弛、眶格脂肪膨出、水肿等形成的阴影

紫外线照射和年龄相关性老化，菲薄松弛的皮肤会在下睑形成阴影外观。涵盖年龄范围广，同时可能包含另外两种黑眼圈类型。