系统性红斑狼疮是一种累及全身多系统、器官的自身免疫性疾病，临床表现多种多样。随着病程迁延，病情逐渐加深，可对患者生命造成威胁。但经过规范治疗和合理饮食管理，患者的生活质量可以得到明显提高。

狼疮患者应该如何饮食？

糖皮质激素是治疗系统性红斑狼疮的基础用药，具有强大的抗炎及免疫抑制作用。狼疮患者需长期服用激素药物治疗，而糖皮质激素可能诱发血糖、血压、血脂升高，所以狼疮患者饮食原则以低盐、低糖、低脂为主，适量补充优质蛋白，多吃富含维生素的蔬菜和水果。饮食结构可为：碳水化合物 50%～55%，蛋白质 15%，脂肪不超过 30%。

1. 摄入充足优质蛋白

• 肾功能正常者：每日摄入正常量的优质蛋白（0.8～1.2 g/kg·d），包括肉类、奶制品、蛋类、豆类等，可以一个鸡蛋+一盒牛奶+二两瘦肉+二两豆腐+二两鱼肉为标准。
• 肾功能不全者：狼疮肾患者常有大量蛋白质从尿液中丢失，会引起低蛋白血症，更应补充足够的优质蛋白，且应以动物优质蛋白为主，如：牛奶、鸡蛋、廋肉、鱼肉。但由于肾功能不在正常水平，应注意蛋白摄入量不超过 0.8g/kg·d：每天瘦肉不超过 100 g，鸡蛋不超过 2 个，牛奶不超过 500 ml，可以一盒牛奶+一个鸡蛋+二两瘦肉或一盒牛奶+两个鸡蛋+一两瘦肉为标准。

2. 低盐低脂低糖饮食

• 低盐低脂饮食：每日可摄入食盐不超过 2 g（约 1 牙膏盖食盐中含钠 0.8 g）或者酱油不超过 10 ml。少吃高油高脂食物，可多选择鱼类、冬瓜、土豆、黄瓜、山药、胡萝卜等。
• 低糖饮食：血糖较高的患者应少吃含糖高的食物，每日所需能量可按 1500～1600 卡路里计算。注意少食多餐，加餐可选择玉米、黄瓜、无糖饼干等。

3. 注意补充钙质

长期使用糖皮质激素的患者易发生骨质疏松，日常饮食中应注意补钙。可选择低脂或者无脂乳制品，如低脂钠酸奶、低脂奶酪，不能喝牛奶时可选用豆浆代替，每日钙摄入量为 1000 mg（100g 纯牛奶含钙量约 100mg），同时适量摄入鱼肉、蛋黄补充维生素 D。

4. 不宜食用的食物

• 芹菜，香菜，蘑菇、香菇、菠菜、无花果、火龙果、木瓜、柠檬等易引起光敏感，而不宜食用；
• 辣椒、葱蒜、青椒等热性食物并非绝对忌口，但不宜多食；
• 肥鸭、动物肝脏、猪油、羊肉、鳗鱼等含糖量较高易在体内转化为脂肪因而不宜食用。

狼疮患者进食时需要注意：

1. 早晨 8 时左右为服用激素最佳时间，建议早餐时间在服药前半小时进行；
2. 钙的吸收效率跟吃进的钙量有关，吃进去的钙比较少的时候，钙的吸收效率会比较高；钙片可早晚分次服用，不要和草酸多的食物如菠菜、生菜、莴苣、竹笋等同时服用，否则草酸会和钙形成沉淀影响吸收；
3. 钙和铁剂不宜一起服用，彼此会抑制吸收；铁剂需饭后服用，最好与维生素 C 同时服用，有利于吸收，忌用茶叶水服用；
4. 服用环磷酰胺时应清淡饮食，多饮水，每日饮水量应在 2500 ml 左右；
5. 伊曲康唑口服液应空腹服用，为达到最佳吸收效果，不应与食物同服，服药后一小时内不要进食；
6. 易引起胃肠道反应的药物应在饭后半小时后服用；
7. 应少食多餐，避免辛辣和酸性食物，食物要温软，避免较硬食物，食欲旺盛时应合理安排好每日三餐，荤素搭配，防止体重在短时间增加过快，饥饿时可以蔬菜、含糖低的水果补充。