下面我们来说说泌尿系结石的症状。需要注意的是,下面说的症状是泌尿系结石经常出现的症状。而有些结石是没有任何症状的,所以泌尿系结石要根据病史、体征、辅助检查综合来判断。
一、上尿路结石
肾和输尿管结石为上尿路结石,主要症状是疼痛和血尿。
- 疼痛:输尿管结石可引起肾绞痛或输尿管绞痛,典型的表现为阵发性腰痛或上腹部疼痛剧烈难忍,并沿输尿管行径放射至同侧腹股沟,还可涉及同侧睾丸或阴唇结石处于输尿管膀胱壁段或输尿管口,可伴有膀胱刺激症状及尿道和阴茎头部放射痛。肾结石可引起肾区疼痛伴肋脊角叩击痛。肾盂内结石及肾盏内结石可无明显症状,活动后可出现上腹或腰部钝痛。肾绞痛常见于结石活动并引起输尿管梗阻的情况。
- 血尿:通常为镜下血尿,少数病人可见肉眼血尿,有时活动后出现镜下血尿是上尿路结石的唯一临床表现。
- 恶心呕吐:输尿管结石引起尿路梗阻时输尿管管腔内压力增高,管壁局部扩张痉挛和缺血,由于输尿管和肠有共同的神经支配而导致恶心呕吐。常与心绞痛伴发。
- 膀胱刺激症状:结石伴感染或输尿管膀胱壁段结石时,可有尿频,尿急尿痛。
二、下尿路结石
膀胱结石的典型症状为排尿突然中断,疼痛,放射至尿道远端及阴茎头部,并伴排尿困难和膀胱刺激症状,改变排尿姿势能使疼痛缓解,继续排尿。
尿道结石典型症状为排尿困难,点滴状排尿,伴尿痛,重者可发生急性尿潴留,会阴部疼痛。
另外,下尿路结石常伴发血尿和感染。
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郭正飞
主治医师
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