临床上颅骨骨瘤与脑膜瘤有些类似,所以应先做好鉴别诊断再行治疗。颅骨骨瘤治疗方法当前以手术治疗为主,像小颅骨骨瘤是以对症观察为主。
考虑到大部分骨瘤生长缓慢和影响小,因此不需要采取手术治疗。反而像生长快、症状明显等颅骨骨瘤,应及时采取切除术。
多数是采用骨凿切除、骨钻钻孔等手术方案,但不能钻透颅骨内板。若是钻透颅骨内板,会导致脑血肿、死亡等情况。使用以上手术方案后,下一步是用咬骨钳以及骨凿把骨瘤切除。
若是骨瘤较大、波及到颅内的骨瘤,有必要将骨瓣切除。等到骨瓣切除后,然后修复颅骨。修复颅骨可用人工材料骨瓣、原骨瓣,前提是消毒。将骨瓣煮沸 30 分钟,放回位原位即可。
若是鼻旁窦的骨瘤,在出现鼻旁窦阻塞情况下需手术切除。对于额窦骨瘤,可通过额下硬膜外入路切除即可。像骨松质的骨瘤,需采取全部切除术。毕竟骨松质的骨瘤会有复发可能性,全部切除比较保险。若颅骨缺损范围较大,需采取修补术。
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彭小江
主治医师
肇庆医学高等专科学校附属医院
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