《中国癌症指南》参照 2013 年美国放射学会的 B I—RADS，并结合我国的实际情况制定了以下分类标准。

B I—RADS 0 类：需要其他影像学检查（乳腺钼靶检查、乳腺 MRI 检查）进一步评估。

该类结节被评估为 0 类时，一般有以下两种情况：

• 超声检查乳腺内有明显的病灶，而超声成像下的特征又不足以做出评价，此时必须借助乳腺 X 线检查或 MRI 检查。

• 情况是临床有阳性体征，如触及肿块、浆液性溢液或乳头溢血、乳腺癌术后及放疗后瘢痕需明确是否复发时，超声无异常发现，必须借助乳腺 X 线检查或 MRI done.对乳腺进行评估。

BI—RADS 1 类：阴性。

临床无乳房胀痛、触诊无肿块等症状，超声检查未见异常者，临床无需对症治疗。

BI—RADS 2 类：良性病灶。

基本可以排除恶性病变。如，乳腺单纯囊肿、乳腺假体、脂肪瘤，以及经多次复查无明显变化的结节。这类患者一般根据年龄，40 岁以下患者，每 1 年复查一次乳腺彩超，40 岁以上患者没半年复查一次乳腺彩超。如有特殊情况（如结节突然增大，乳房胀痛不适等），需及时就诊。

BI—RADS 3 类：可能良性病灶。

根据临床经验，该类结节的恶性危险性应该小于 2％，98％可能是乳腺良性病灶。如，新发现的纤维腺瘤、囊性腺病、瘤样增生结节、触诊未扪及的多发复杂囊肿、病理明确的乳腺炎症及恶性病变的术后改变。该类患者建议短期（3～6 个月）复查及其他进一步检查。

BI—RADS 4 类：可疑的恶性病灶。

目前可将其划分为 4A、4B 及 4C 级，各级的病灶的恶性可能性由 2％～95％不等。

• 4A：

  倾向良性病变，此类恶性率为 2％～10％。如：不能肯定的纤维腺瘤、有乳头溢液或溢血的导管内病灶及不能明确的乳腺炎症都可归于该类。

• 4B：

  此类一般提示难以明确良恶性，恶性率为 10％～50％。

• 4C：

  此类提示恶性可能性较高，恶性率为 50％～94％。

一旦被评估为 4 类结节的患者，即建议建议进行组织病理学检查，如细针抽吸细胞学检查、空芯针穿刺活检、手术活检等提供细胞学或组织病理学诊断。

BI—RADS 5 类：高度可能恶性病灶。

超声声像图恶性特征明显的病灶归于此类，其恶性可能性大于或等于 95％。该类患者应积极采取适当的诊断及处理措施，如经皮穿刺活检术或手术治疗。

BI—RADS 6 类：已经活检证实为恶性病灶。

主要用于评价活检后的影像学改变，或监测手术前新辅助化疗引起的影像学改变。