科普文章
文章 乳腺癌术后患者如何进行功能锻炼？如何预防术后淋巴水肿？
一、患肢功能锻炼：功能锻炼对于乳腺癌患者恢复肩关节功能和预防及减轻患肢淋巴水肿水肿至关重要，因此术后及时有效的功能锻炼是非常有必要的，但必须严格遵守循序渐进的顺序，不可随意提前，以免影响手术切口的愈合。 锻炼方法：循序渐进。 术后 1～2 天，练习握拳、伸指、曲腕； 术后 3～4 天，手臂屈伸运动； 术后 5～7 天，患侧的手摸对侧肩膀及同侧的耳朵（可用健侧的手托举患肢帮助锻炼）； 术后 8～10 天，建议肩关节抬高、伸直、屈曲至 90 度。 术后 10 天后，肩关节进行爬墙及器械锻炼，一般应在 1～2 个月内使患侧肩关节功能达到术前或对侧同样状态。 锻炼的达标要求：一般 2 周内，患者患侧上臂能伸直、抬高绕过头顶摸到对侧耳朵。达标后仍需继续坚持进行功能锻炼，避免患肢肌肉废用性萎缩。 注意事项：术后 7 天内，患者需固定好患肢肩关节，限制肩关节外展；术后严重皮瓣坏死者，为避免牵拉，术后 2 周内避免大幅度运动；有皮下积液或者术后一周引流液超过 50 毫升的患者，应该减少功能锻炼次数及肩关节活动幅度（限制外展）；术后有植皮及行背阔肌皮瓣乳房重建术后要推迟肩关节运动。 二、上肢淋巴水肿的预防：一般认为患侧上肢周径比对侧上肢周径长大于 3CM，即可诊断淋巴水肿。上肢淋巴水肿是乳腺癌患者术后的常见并发症, 发生率高，患者常常胳膊肿胀疼痛，双手活动受限，不仅影响术后恢复，甚至会给患者带来精神抑郁的问题。今天，我们就来教你如何预防。 预防感染：a.保持手术侧肢体皮肤清洁；b.不宜在患肢手臂进行有创操作，如抽血、输液等；c.洗涤时戴宽松手套，避免长时间接触有刺激性洗涤液；d.避免蚊虫叮咬；衣着、佩戴首饰或手表时一定要宽松。 避免高温环境：a.避免烫伤；b.患侧手臂禁止热敷，沐浴时水温不要过高；c.避免强光照射等高温环境。 避免负重：a.术后 2 至 4 周内避免上肢负重，一般不能超过超过 500g；b.4 周后，需缓慢、逐渐增加肌肉及肌耐力的活动，但仍需避免提、拉、推过重的物品；c.避免从事重体力劳动或较剧烈的体育活动。 避免上肢近端受压：避免穿紧身衣、测血压、患侧卧位等。 注意睡姿，保证睡眠质量：a.睡觉时宜平卧位，患侧肢体用枕头垫高，手臂呈一条直线，手掌高度需超过心脏平面；b.宜保持健侧卧位，患肢放于体侧，或枕头垫高超过心脏水平。
邹玲娇
住院医师
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文章 哺乳期乳腺炎的形成原因及预防方法
哺乳期乳腺炎发病原因大致为以下三个方面： 不良的哺乳习惯：妈妈们因为害怕宝宝哭闹在宝宝含着乳头入睡后没有及时将乳头拔出，婴儿口腔的细菌通过乳腺空进入导管，引发炎症。 乳汁淤积：新生婴儿力气小或因乳汁分泌过多，乳汁不能完全排空，乳汁淤积而致炎症。 导管堵塞：因乳汁粘稠、导管阻塞，乳汁壅滞，久而发热化脓。 因此，哺乳期乳腺炎的预防亦可从一下三方面着手： 养成良好的哺乳习惯，定期温水清洁乳头，避免宝宝含着乳头入睡。 排空乳房：当宝宝食量少或者乳汁过多时，在宝宝吃完奶后要用打奶器及时将乳汁排空，避免乳汁淤积成炎症。 及时疏通：产妇产后若发现乳房硬胀，打奶器打完之后仍然有硬块，常提示乳汁淤积，因尽早请催乳师疏通乳络，能及时有效的避免哺乳期乳腺炎的发生。
邹玲娇
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文章 中医治疗在急性乳腺炎中的优势
中医治疗在治疗急性乳腺炎方面有明显的优势，在急性乳腺炎的各个阶段分期治疗，辩证施治。 1. 初期治疗： 急性乳腺炎的初期以郁滞为主，中医治疗以"疏肝解郁，消肿通乳"为法，手法排乳为主，辅以中药消肿止痛散结，能有效抑制炎症进一步进展，预防脓肿的形成。 2. 成脓期治疗： 急性乳腺炎的成脓期以热毒为主，中医治疗以"清热解毒，托里排脓"，中医特有的火针洞口式抽弄引流术，配合中药外敷的治疗方法，打破了西医手术开刀切开排脓的惯例，不仅缩小了创面，同时缩短了急性乳腺炎的治疗周期。 3. 溃破后治疗： 急性乳腺炎溃破后，中医治疗以"益气健脾，和营托毒"，补益气血，提高机体免疫力，加快创面愈合。
邹玲娇
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文章 术后上肢淋巴水肿怎么办，教你如何将手臂“瘦”下来
上肢淋巴水肿是乳腺癌患者术后的常见并发症, 发生率高，患者常感胳膊肿胀疼痛，双手活动受限，不仅影响术后恢复，甚至会给患者带来精神上的压力。不过别担心，今天就来教你如何治疗术后上肢水肿。 一、如何判断自己患上肢淋巴水肿 1、主观症状：术后是否存在上肢活动后受限及疼痛等现象？是否存在患侧上肢抬高困难、肿胀、无力或麻木等症状？ 2、测量手臂周径：双侧手臂从腕关节到腋窝，每隔5 cm测量一次，比较患侧与健侧上肢周径差，当患肢任何一处的（患肢-健肢周径）超过2 cm时则存在上肢淋巴水肿。 二、如何治疗上肢淋巴水肿 1、常规术后护理： a.术后24 h内，家属可帮助患者活动手指和腕关节等部位，包括伸指和握拳等常规动作，每日需进行三组； b.术后1-3天内，家属可协助患者开展长收缩运动，进行上肢屈肘及伸展上臂等锻炼，且锻炼的过程逐步过度、循序渐进； c.术后4-7天内，家属帮助患者开展曲肘运动，每次曲轴内收动作需达15 ～20分钟，每日需进行三组，并鼓励患者使用患侧手臂来完成日常生活活动； d.术后7~10天，患者可活动肩关节，前后摆臂； e.术后10天时，患者的患侧上肢可逐步开始抬高运动，患侧手指可做爬墙或梳头运动，每次锻炼需达30分钟，每日需进行三组。 2、手法按摩护理：家属帮助患者平卧后，分别按照从患者的耳后至肩部的位置逐步轻轻拍打，然后改为侧卧，分别由患者的肩背部到手臂外侧部位逐步轻轻拍打，每次需按摩30分钟，每天需进行2组。 3、中医中药疗法：将适量芒硝及大黄用纱布包起来，微波炉适当加热，敷于患侧上肢，帮助消肿，每天2次。
邹玲娇
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文章 乳腺纤维瘤传统切开手术？or微创旋切术？
乳腺传统开刀手术与微创旋切术皆可用于乳腺纤维瘤的治疗，二者有着各自的优势与劣势，很多患者常在两种手术方法之间游移不定，下面我来将二者之间的优劣势进行一个对比，让患者可以更直观的了解，做出更适合自己的手术方式。 一、传统切开手术： 优势：（1）切口暴露充分，术中视野清楚，切除彻底；（2）适用范围广，适用于任何大小的肿块；（3）手术费用低。 劣势：（1）手术相对长；（2）恢复时间长，术后须拆线换药；（3）术后疤痕形成，影响美观。 二、微创旋切术： 优势：（1）手术时间短，10-20 分钟即可完成手术；（2）手术切口小，术后仅见 3-5mm 切口，无需缝线；（3）恢复周期短，术后恢复仅需 3 天。 劣势：（1）适用范围局限，乳腺微创旋切术多适用于 2cm 一下的乳腺肿块；（2）手术费用贵；（3）如肿块为恶性，存在肿瘤扩散风险。
邹玲娇
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文章 乳腺如何自我检查？乳腺疾病如何饮食及保健？
在我国，每年有 60 万女性患上乳腺疾病，约有 20 万女性患上乳腺癌，乳腺疾病发病例每年呈 6%的速度递增，乳腺癌成为中国女性发病率最高的癌症。乳腺疾病的早发现、早诊断、早治疗，能大大降低乳腺疾病的发病率，提高乳腺癌的生存率，因此，做好乳腺的常规体检、自我检查及日常保健显得尤为重要。 一、乳腺的自我检查 1、乳腺视诊：两侧乳房形状、大小是否对称；有无局限性隆起、凹陷；乳腺皮肤有无红肿、“橘皮样”改变及浅静脉扩张；乳头有无上抬、内陷、糜烂及溢液。 2、乳腺扪诊：取站立为、坐位或平卧位，手指掌面平贴乳房扪诊；循序检查，外上、外下、内上、内下、中央区、腋窝；肿块的大小、质地（软硬）、表面是否光滑、边界是否清楚、肿块活动度、与皮肤及深部组织有无粘连；腋窝淋巴结有无肿大。 二、乳房疾病的饮食及保健 1、宜少食辛辣、油腻、油炸、带发的食物，如海鲜、猪脚、甜酒酿、奶茶、田螺、牛羊肉等。 2、宜多吃紫菜、海带、海蜇、海参、淡菜、牡蛎等；多吃蔬菜，葧荠、茭白、冬瓜、猴头菇、香菇、番茄、薏米、木耳等；多吃豆类，绿豆、赤豆、绿豆芽等；多吃水果，橘子、苹果、山楂、鲜猕猴桃等。 3、宜保持乐观开朗的情绪，有规律的生活方式及适当的体育锻炼。
邹玲娇
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文章 儿童乳房出现硬块，是早熟吗？
随着社会生活环境的变化和食品安全问题的存在，越来越多的儿童患上少儿乳房异常发育症，给很多家长带来了诸多的担忧和恐慌。下面我们就来谈谈少儿乳房异常发育症，以便更多的家长了解到这个疾病的发病原理、预防调护，让家长们更轻松的应对陪护儿童成长过程中产生的焦虑感。 一、什么是少儿乳房异常发育症？ 少儿乳房异常发育症是青春发育期以前的男、女儿童一侧或两侧乳晕下隆起扁圆形结块，或乳房略见隆起而不伴有乳头、乳晕的发育，一般不伴有全身性的内分泌疾病及其他副性征的异常。一般不会癌变。 二、少儿乳房异常发育症的临床表现 多见于 10 岁左右儿童，多见一侧乳晕部微隆起，乳晕中央皮下可触及扁平、圆形结块，质中，无明显自觉症状，少数有肿胀感，或有轻度压痛，乳晕部色素深，但乳头和乳晕不发育，部分患者也可出现双侧乳房。结块一般为暂时性，也可持续数月或数年。 三、少儿乳房异常发育症与儿童早熟的区别 少儿乳房异常发育症与儿童早熟都可表现为乳房过早发育，但两者之间存在着本质区别。少儿乳房异常发育症一般不伴有全身性的内分泌疾病，而判定儿童早熟除了有乳房发育外还包括以下标准： 女童 8 岁以前出现第二性征 生长速度加快，＞7CM/年 促性腺激素浓度进入青春期水平 B 超检查提示子宫容积＞2ML，卵巢容积＞4ML，并可见 4 个以上直径＞4mm 卵泡 骨龄提前超过 1 年 四、中医治疗与预防 1、少儿乳房异常发育症，总属脾肾不足、肝郁不舒，治疗以补益脾肾，疏肝和胃为法，具体治疗应辩证选方。 2、预防与调护：本病的发病与乳腺组织对雌激素敏感性增强或误食含雌激素的药物所致，应避免服食含激素食物及滋补营养品；少食辛辣刺激食物、油炸、膨化食品；均衡饮食，多食新鲜蔬果、鲜奶；体型偏胖着鼓励运动减重。不宜多触摸乳房肿块，避免挤压损伤。
邹玲娇
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文章 乳腺常用中草药：清热解毒药（五）
1、天花粉 性味归经：甘、微苦，微寒。入肺、胃经。 功能主治：清热生津，消肿排脓。主治急性乳腺炎，伴口干口苦者。 用法：内服，煎汤10～15g。 临床应用：1.用于治疗急性乳腺炎红，伴口苦咽干者；2.用于乳腺癌结块肿硬者；3.用于乳腺癌术后抗肿瘤治疗。 2、垂盆草 性味归经：甘、淡，凉。入肝、胆、小肠经。 功能主治：清利湿热，解毒。用于乳腺癌患者伴有胸胁部胀痛、黄疸者。 用法：内服，煎汤，鲜品250g，干品15~30g。 临床应用：1.用于治疗乳腺癌化疗术后肝功能损害者；2.用于乳腺癌患者抗肿瘤治疗。 3、石见穿 性味归经：苦、辛，平。入肝经。 功能主治：解毒退肿。主治乳房肿块坚硬不消，带下病。 用法：内服，煎汤15～60g（鲜品加倍），外用适量。 临床应用：1.用于治疗乳腺小叶增生症、乳腺纤维瘤结块难消者；2.用于治疗乳腺癌术后抗复发转移。
邹玲娇
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文章 乳腺常用中草药：清热解毒药（四）
1、山慈菇 性味归经：甘、微辛，凉。入肝、脾经。 功能主治：清热解毒，化痰散结。主治乳腺增生，乳腺癌。 用法：内服，煎汤3～9g，外用适量。 临床应用：1.用于治疗乳腺小叶增生症、乳腺纤维瘤结块难消者；2.用于治疗乳腺癌淋巴结转移之抗复发转移。 2、漏芦 性味归经：苦，寒。入胃经。 功能主治：清热解毒，排脓止血，消痈下乳。主治哺乳期乳腺炎肿痛明显，乳汁不通者。 用法：内服，煎汤4.5～9g。 临床应用：1.用于治疗哺乳期乳腺炎红肿热疼痛明显者；2.用于急性乳腺炎，乳房作胀，乳汁不通者。 3、天葵子 性味归经：甘、苦，寒。入肝、胃经。 功能主治：清热解毒，消肿散结。主治急性乳腺炎。 用法：内服，煎汤9～15g。 临床应用：1.用于治疗急性乳腺炎红肿热疼痛明显者；2.用于治疗乳腺癌热毒炽盛者。
邹玲娇
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文章 乳腺常用中草药：利水渗湿药
1、车前草 性味归经：甘，寒。入肝、肾、肺、小肠经。 功能主治：清热利尿，祛痰，凉血止血，解毒散结。用于水肿胀满，小便涩痛，中暑湿热泄泻者。 用法：内服，煎汤9～30g，鲜品30～60g，煎汤或捣汁服；外用，鲜品适量，捣烂敷患处。 临床应用：1.用于治疗急性乳腺炎红肿热痛明显，小便涩痛者；2.用于乳腺癌手术后上肢水肿者。 2、木通 性味归经：苦，凉。入小肠、膀胱经。 功能主治：泻火利水，凉血止血。主治胸中烦热，女性闭经，产后乳汁不通者。 用法：内服，煎汤3～9g。 临床应用：1.用于治疗急性乳腺炎，红肿热痛明显，伴心烦，口渴者；2.用于治疗产妇产后乳汁不通者。
邹玲娇
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