小儿腺样体肥大一定要手术吗？
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党华
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关于腺样体是否要手术的问题 很多家长考虑到腺样体大的危害 要求做手术 但也不是都需要手术 因为其实小孩大多数都是偏大的
而且是免疫器官 尤其两三岁以前的小孩 还有病史也不长的 很多是可以暂时保守治疗后不需要手术的 大多数在鼻窦炎 鼻炎经治疗后都缩小了
，而也有一部分家长又很拒绝手术问题 认为手术就是一种对身体的伤害 但对于有手术适应症的不做手术也会导致很多后遗症
那么腺样体到底是个什么器官？
腺样体也叫咽扁桃体或增殖体，位于鼻咽部顶部与咽后壁处，属于淋巴组织，表面呈桔瓣样。腺样体和扁桃体一样，出生后随着年龄的增长而逐渐长大，2-6岁时为增殖旺盛的时期，10岁以后逐渐萎缩。
腺样体肥大一定要做手术治疗吗？
发现小儿腺样体肥大，也不是说一定就要手术才可以治疗，一般的治疗可以分为保守治疗、药物治疗、手术治疗。注意营养，预防感冒，提高机体免疫力，积极治疗原发病。腺样体将逐渐萎缩，病情可能得到缓解或症状完全消失。再就是有的患儿常常伴有鼻炎，鼻窦炎，经过恰当的治疗鼻腔通气好转，临床症状也可以减轻，而不需要急着做腺样体肥大手术治疗。
什么样的腺样体肥大可以考虑手术切处呢？
如保守治疗无效，那还是应尽早实行手术切除腺样体，一般是腺样体肥大堵塞严重
，已经堵塞后鼻孔百分之七十以上了 出现张口呼吸 有的甚至会出现憋气 呼吸暂停 中耳炎等并发症的都可以考虑手术治疗了。
如果同时有扁桃体肥大二度以上的情况，也要常考虑同扁桃体切除术一并进行，如果扁桃体不大且很少发炎则可单独行腺样体切除就可以了。
目前做腺样体和扁桃体肥大基本都是采取低温等离子射频消融手术，术中基本不出血，术后出血几率也很少，恢复的也比较快。
以上是我临床上的一些体会 ，希望对于遇到这方面问题的家长能够有所帮助，谢谢！
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党华
副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院
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党华
副主任医师
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党华
副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院
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副主任医师
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党华
副主任医师
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党华
副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院
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党华
副主任医师
耳鼻咽喉科
三甲
中山大学孙逸仙纪念医院
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专业擅长：慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤、鼻中隔偏曲及慢性鼻炎鼻内镜微创手术；过敏性鼻炎、腺样体肥大，慢性咽炎、声带小结、声带息肉、鼾症、的药物及手术治疗；鼻咽癌及其它咽喉部、头颈部肿瘤的诊断与手术；鼻腔泪囊吻合术、鼻整形术、中耳炎手术治疗、尤其声带小结 声带息肉门诊微创小手术，鼓膜穿孔门诊耳内镜下微创修补等
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