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如何选择高水平的医生?

如何选择高水平的医生?

当我还是个医学生的时候,一个作家朋友在老旧缓慢的火车上跟我说,医生的手里有病人的生命。这句话让我一直心头沉重。选择医生是否有学问?回答是肯定的,即使不能叫学问,至少是要有窍门。我写这段话是基于一个病人两年前写的一段话(见附件)。但我觉得她写的还不够,今晨梦醒时分,我思来想去,觉得应该把一些行内看问题的角度介绍给病人,希望对病人选择医生有所帮助。

1,基础医学教育:

基础医学教育一是可以表明医生高中毕业时的成绩,二是提示医生医学启蒙教育水平。但毕业于好的医学院不能代表他一定是个好医生,因为医学院毕业仅仅具备了成为一名医生的条件。

2,住院医生训练:

这是医生最为重要的经历,美国业内普遍共识是,相对于毕业学校,住院医生培训对与成为合格的医生更为重要。换言之,如果您选择的医生毕业后曾经在非常有名的医院做过 5 年住院医生,最起码他不会犯原则性医疗错误。

3,研究生教育:

一个医生读了研究生,并不一定说明他的看病水平,但可以代表他的上进、追求、智力和探索与研究能力。如果一个医生接受过良好住院医生培训 ,又有读研究生经历,不仅说明他的上进和能力,而且说明这个医生具备较强的知识更新能里和解决疑难病人的后劲。

4,留学经历:

首先读万卷书不如行万里路是老祖宗的真知灼见。其次,中西医的从医理念、解决问题的方法和效果判断等都有很大区别,一个从事现代医学的医生,到这个学问发源地去深造,是把自己推向一个更高的境界的绝佳途径。基督文化中博爱精神及帮助别人不求回报等普世价值,以及医生医德操守原则对成长为一个好医生都有很好的帮助。假如你看的医生在西方发达国家长期工作和学习过(三年左右),那他基本上可以说被洗脑了,说的直白点,他可能更单纯和善意一些。

5,什么时候把自己置于危险 的医疗环境?

通常老牌大学医院管理比较完善,内部监督,特别是学科带头人的监督很好;但以下情况病人危险因素较多: 1,新建立医院的磨合期;2,低级别的医院,特别是贫困地区资金和人才缺乏;3,一些缺乏监督的行业医院及不重视学科建设的医院;4,什么医生可能给病人造成危险?在管理不善或人才缺乏的医院或科室,1)过早让年轻住院医生单独处理病人(发达国家和我国好的大学医院里,接受住院医生培训的年轻医生无权单独处理病人,需要主治医生决定医疗措施);2)年龄过大的医生,由于知识老化和身体反应性等因素,可以把病人置入危险中;3)很多老专家由于有自己的病人群体,退休以后仍然坚持亲自手术,最终以造成病人伤亡而告终。因此现在有的医院已经开始规定,超过一定年龄(一般为 70)的医生只能看病,不能动手处理病人。

以下是自己遇到的一个病人写的一个选择医生的经验,

附件: 看病的学问

我是一个白塞氏病人,看病跑医院,这是我生活的一部分。

由于某些医院的医生很缺德,态度特别的恶劣。我现在一般有病就自己死扛着,直到实在不行了才去医院。这样不好。后来我在网上到处发贴,找医生,发线了好大夫在线。这样就方便极了。

1、先在网上《好大夫在线》提问。

2、再看看相关科研成果,看看名医的文章,对自己的病有一个清楚的认识。

3、然后再与专科医生预约,这样你到医院看病就不会受到医生的白眼了,往往在《好大夫在线》的医生医德相对较好,他们的知识结构丰富,不仅限于临床的经验,而且大部分医生都是博士,他们年轻,接受新知识的能力非常强,特别还有在国外做访问学者的经历。相比他们的态度要和蔼的多。但也要睁大眼睛,去找专科医院和国内知名医院的有多学历背景的好大夫。

4、但在你要去医院的时候,应先把自己的病历整理一下,重点说你的发病原因,症状,近期的所有检查结果,分类放好。在有条件的情况下,最好把自己的发病原因和现在的症状打印出来。让我们做一个聪明的病人,这样医生也会觉得轻松些,一目了然,节省医生的时间。

现在医患关系紧张,有的时候也有我们病人的原因,但利益的驱动,使有些无良的医生只顾开药,不重你的病状时,你可以站起来就走。但要鉴于你的病要吃什么样的药,你不能把自己完全交给医生。现在网络非常发达,应对自己的病因有一个基本的了解。

作者简介

安建雄  医学博士,博士研究生导师,主任医师 国务院政府特殊津贴专家,2001-2004 年留学美国匹兹堡大学医学中心,回国后受聘美国匹兹堡大学访问助理教授。中国医科大学航空总医院副院长 中国科学院北京转化医学研究院执行院长,民盟中央卫健委副主任。中国民族医药学会疼痛分会执行会长 中国国际医促会区域麻醉与疼痛医学分会副主任委员 中国医师协会神经调控专委会常务委员电休克与神经刺激学组主任委员 ,北京神经内科学会睡眠专委会副主任委员。《三氧医学中国行》和《睡眠医学中国行》发起人,中国睡眠研究会麻醉与疼痛专业委员会发起人。

主持 2 项国家自然科学基金,3 项首发基金,1 项国家重点研发子课题。在国际知名杂志以第一作者或责任作者发表英文论文 60 余篇。研究股骨头坏死、慢性盆腔痛,带状疱疹后神经痛等疑难疼痛的创新治疗;是“病人自控睡眠”和“多模式睡眠”治疗顽固性失眠的创始人。在 2020 年医学家峰会上被评为十大创新医学专家(排名第一)。2013-2014 年,成功完成渐冻人吕**和体操运动员**剖宫产麻醉和重症监护治疗。2020 年春天正值瘟疫横行时,冒极大风险成功救治生命垂危的渐冻人王*。

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患者提问: 疾病:带状疱疹 病情描述:我妈是 7 月 25 日还是疼痛,30 日长出疱疹,现在的水泡已经瘪下去,皮肤还是红的(我拍的照片是现在的样子),目前我妈妈还是感觉到皮肤触碰有火辣辣的感觉,还有紧束感,和疼痛。整个人感觉没有力气,想问一下安教授我们是继续吃这些药还是到您那里去看一下比较好,我担心她时间长了会后神经痛 希望提供的帮助:如果安教授觉得我们最好去北京看的话 8 月 21 号能不能帮我们加个号? 所就诊医院科室:东阳市人民医院皮肤科 用药情况: 中国医科大学航空总医院疼痛医学中心安建雄回复: 一 我们治疗本病原则: 排除肿瘤存在 防止疱疹后神经痛 二 本病治疗误区有: 抗病毒药 激素 神经损毁 三 我们常规治疗方法有: 局部皮肤阿司匹林涂抹 口服卡马西平/加巴喷丁/普瑞巴林 责任神经如肋间神经和三叉神经注射 神经节注射抗病毒、抗炎和营养药 全身三氧疗法 中枢干预 近年来我们将“导弹+散弹”与高电压脉冲神经调控联合应用 最高级别临床医学杂志《新英格兰医学杂志》报道,用新鲜尸体和分子生物学技术研究证实,多数人的半月神经节和背根神经节内终身储藏有带状疱疹病毒。这些病毒平时如同电视剧”潜伏“里的余则成,平时和平共处,但一旦机体抵抗力下降便大量繁殖,侵犯皮肤和神经,皮肤损害不用处理也可以自愈,但神经损伤却容易留下后遗症,高龄,癌症化放疗等免疫力下降的病人是带状疱疹后遗神经痛的危险人群。慢性疼痛很可能是神经节内储存病毒反复发作的结果。由于神经节,特别是背跟神经节解剖变异较大,导弹+??弹技术可以较好地达到抑制和消灭病毒的目的,而且有助于损伤组织炎症和损伤的修复。 正确使用上述疗法可以有效降低和治愈带状疱疹后神经痛,但如果病人接受过药物(如酒精)或射频等神经损毁治疗后,治愈率会大幅下降。原因是切断神经是一种机械唯物主义思路,前提是假定人的神经系统就是简单的电路,切断了类似电路的神经大脑就感觉不到外周的疼痛,而这种理论用在如此高级的人类神经系统时,大错特错。比如,有一种疼痛叫“幻痛(photom pain )”,当身体的突出部位,如眼睛、耳朵、牙齿、舌头、鼻子、四肢、乳房和阴茎等虽然被切掉了,但病人不仅感觉这些器官仍然存在,而且可以活动,还有剧烈疼痛。看到这种现象你就会觉得上述切断神经镇痛的想法对于人类不免过于简单。因此您必须明白,经过射频等神经损毁治疗后,疗效会大打折扣,如果您是发病之初,切切不要接受任何损毁性治疗。 安建雄简介 医学博士,博士研究生导师,主任医师 中国医科大学航空总医院副院长 中国科学院北京转化医学研究院执行院长。国务院政府特殊津贴专家,民盟中央卫生与健康卫生与健康委员会副主任。2009 年留学英国伦敦 St.Thomas 医院和牛津 Churchill 医院,2001-2004 留学美国匹兹堡大学医学中心。中国睡眠研究会麻醉与疼痛专委会,中国医师协会神经调控专委会电休克与神经刺激学组、中华医学会麻醉学分会睡眠学组、国际三氧医学学会、以及《三氧医学中国行》、《睡眠医学中国行》和《疼痛医学中国行》发起人。 国际上率先用导弹+䉈弹理论治疗股骨头坏死、慢性盆腔痛,带状疱疹后神经痛等疑难疼痛,远期疗效大幅提高;创立“病人自控睡眠”为主线的“多模式睡眠”治疗顽固性慢性失眠,为药物依赖和成瘾失眠病人的治疗开辟了崭新途径。主持 2 项国家自然科学基金,3 项首都医学发展基金,1 项国家重点研发项目子课题,共发表论文 150 余篇,在国际著名期刊以第一作者或责任作者发表英文论文 60 余篇。获 2020 年医学家峰会“十大医学创新专家”。 动人故事: 2013-2014 年,成功完成渐冻人吕元芳和体操运动员桑兰剖宫产麻醉和重症监护治疗。在瘟疫横行的 2020 年春天挺身收治生命垂危的著名渐冻人王甲并获得成功。

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