发育正常的宝宝眼睛与鼻腔之间有一个通畅的泪道,就像下水道一样,泪液可以不断地引流到鼻腔。
新生儿泪囊炎的宝宝由于鼻泪管下端的一个瓣膜(hasner氏膜)未能完全开放或上皮残屑阻塞,导致鼻泪管阻塞或狭窄,也就是流眼泪的下水道堵了,泪水只能“堵”在眼睛里或流出来,医学上称之“溢泪”。泪液和细菌长期存留在泪道里,从而继发感染,形成泪囊炎。由于婴儿出生后鼻泪管的膜状物有自行开放的可能,因此早期可先行保守治疗。
STEP1:
局部滴抗生素滴眼液,每天使用3-4次,每次1-2滴,夜间可使用眼膏涂眼。
STEP2:
泪囊按摩,用手指朝泪囊适度施加向下的 压力,按压2-3秒,一日进行2-3次。它的原理是通过增加流体静压来强行冲开阻塞的远端膜。
如果保守治疗无效,在婴儿5~6个月大的时候用一把很长的探针进行泪道探通,一次探通有效率为75%,还有25%患儿需行二次探通,多次泪道探通无效的患儿, 可能要行泪道插管或做其他复杂的泪道手术了。
最后提醒各位父母,除了先天性鼻泪管阻塞导致新生儿泪囊炎外,造成宝宝流泪的还有其他多种疾病,比如沙眼、结膜炎、倒睫、青光眼等。家长千万不要掉以轻心,发现症状后要尽早带宝宝到正规医院做眼部检查。
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陈斐斐
主治医师
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