从孩子打呼噜，我们认识了腺样体肥大这种疾病，并充分了解了它的种种危害。那么腺样体肥大到底要不要手术？这是家长们最为关心，也是最为纠结的问题了。

具体到每个孩子，要具体问题具体分析。

首先要详细询问病史和症状。如果孩子只是偶尔打鼾，或者平时不打鼾，只有感冒时才打鼾，这说明孩子腺样体不大，或者即使有腺样体肥大，程度也不十分严重，可以随诊观察，不需手术。

如果孩子平时打鼾就很严重，睡眠时有张口呼吸、呼吸暂停，甚至有憋醒，而且相应的检查证实，腺样体肥大阻塞后鼻孔超过 2/3，建议尽快手术，尽早解决孩子的堵塞。

有时候，患儿有打鼾，张口呼吸，但没有呼吸暂停，或憋醒的现象，这时就要结合病史长短以及患儿年龄，综合考虑。如果病史较短，或者患儿年龄已经过了腺样体的增生活跃期，可以药物保守治疗一段时间，观察疗效。如果用药后症状不能缓解，可能最终还是需要选择手术。

必须提到的是，以上的这些讨论，都是在孩子没有感冒的前提下。上呼吸道急性感染会引起腺样体的肿大，充分抗炎抗感染治疗后，才能真正确定腺样体肥大是否需要手术。

另外，如果孩子在打鼾的基础上已经出现了鼻炎、鼻窦炎，分泌性中耳炎，并且迁延不愈，反复发作，也说明孩子的阻塞比较严重，建议在充分评估的前提下，积极手术，避免出现更为严重的并发症。