误区一:支架必须要放吗?
如果供应心脏的血管完全堵死,迅速疏通闭塞血管,恢复心肌血供是治疗的关键。目前来说,能达到迅速疏通血管的最佳方案是支架植入手术。有不少急性心肌梗塞患者,由于手术及时,在临床上基本上没有任何的后遗症,包括心电图、心脏彩超检查都没有异常发现。所以,一旦确诊急性心肌梗塞,时间就是心肌,时间就是生命。不要因为一些不必要的顾虑耽误抢救的最佳时机。还有要提出的一点,在发生急性心肌梗塞之前,大多数患者会出现心绞痛症状,应该尽早治疗,避免急性心肌梗塞的发生。
误区二:支架在体内会移动吗?不会掉下来
临床上一些患者安置支架后就非常担心,害怕支架脱落、移位,掉下来而不敢运动,答案是肯定不会。这是对支架植入过程不了解所致,支架置放后支架到达血管狭窄处用气囊撑开,支架网状金属结构会牢牢的嵌入血管,随着时间推移血管内皮细胞完全覆盖支架,最后支架和血管组织完全融合在一起,所以支架一旦置放成功,任何剧烈活动都不可能掉下来。
误区四:支架植入后可以不用再长期服药 不少患者误以为支架一放就可以一劳永逸,停用了所有的口服药,其后果就是支架内血栓再次形成、再狭窄甚至导致急性心肌梗死危及生命。 药物治疗是一切冠心病治疗的基础,不论植不植入支架,药物治疗都是不可缺少的。 接受支架植入治疗后更不要掉以轻心,要坚持服用阿司匹林+氯吡格雷/替格瑞洛的双联抗血小板聚集药物至少一年。 误区五:心脏装了支架,宜静不宜动?
研究表明: 早期合理运动,可以提高心肺和肌肉功能,显著改善心脏支架手术后的康复效果,包括改善胸痛症状、降低死亡率和提高生活质量。
那么冠脉支架植入术后,该如何合理运动呢?
出院后1个月内,建议以步行为主。1月后可根据自身情况,在经运动风险评估后逐渐增加有氧运动如太极拳、有氧瑜伽、广播体操等。
运动时要确定运动目标强度,最大心率(220-年龄)的60%~70%左右的脉搏数是最适宜的运动强度。例如:某人50岁,他的适宜运动强度对应的脉搏数是:(220-50)×(0.6~0.7)=102~119次/分钟。运动中,若出现胸痛、头晕目眩、过度劳累、气短、出汗过多、恶心呕吐以及脉搏不规则等,应马上停止运动。
误区六:心脏支架能使用多长时间? 植入后的心脏支架将永久存在于人体之中,只要不再发生狭窄和血栓,均可长期使用。 支架使用时间的长短,主要取决于术后自身的保养即危险因素的控制。
误区七:支架术后多久需要复查? 支架术后复查,主要是看有无药物副作用,如他汀类药可能导致肝脏、肾脏功能损伤,抗凝类药可能导致出血; 支架是否出现血栓或再狭窄等。
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宋宇新
主任医师
启东市中医院
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宋宇新
主任医师
启东市中医院
肺部不适,胸闷,是否需要做肺部CT检查?
就诊科室:心血管内科
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宋宇新
主任医师
启东市中医院
我做过先心手术,最近总是头晕,心率在72到65之间,左右小腿和脚背经常出现疼痛感,血压也偏高,是否与手术有关?
就诊科室:心血管内科
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宋宇新
主任医师
启东市中医院
我最近心率有所变化,之前有阵子吃降压药还会偏高但测心率都是70多80的样子,这几天血压都很正常120多但心率变成90多了。4月底因为摔伤肋骨骨折住院治疗了半个月,现在在家静养但肋骨部位还会有疼痛。请问医生这是什么原因?
就诊科室:心血管内科
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宋宇新
主任医师
启东市中医院