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杨林萍

鼻塞好难受,怎么办?

鼻塞好难受,怎么办?

小儿鼻子不通,出气都困难,真难受

原因

  • 生理性
  • 各种原因导致鼻腔通气受阻,都会引起鼻塞,所以并不是所有鼻塞就一定是鼻病。
  • 婴幼儿鼻腔比较狭窄,鼻腔内鼻毛稀少,黏膜柔嫩;血管、淋巴组织相对较成人丰富等,一旦遇到寒冷空气,鼻腔局部神经受刺激,鼻腔分泌物增多而导致鼻塞。
  • 这种鼻塞在 3 个月以下的婴儿非常多见,适度改善所处环境,保持空气清新,鼻部无需特殊处理。
  • 鼻痂
  • 鼻黏膜每天都会有正常量的分泌物,大多分泌物通过吞咽到了胃里,一些残留鼻腔内水分被鼻粘膜吸干成鼻痂,如果没有及时帮宝宝清理鼻痂,鼻痂黏附在鼻腔内,阻塞鼻道,导致宝宝出现鼻塞。

病理性鼻塞

  • 鼻腔狭窄畸形,腺样体肥大
  • 鼻腔先天性狭窄尤其后鼻孔狭窄,及腺样体肥大时,一旦感冒等,狭窄的通道在充血水肿的情况下更狭窄,明显鼻塞,出气就非常困难
  • 感冒、急性鼻窦炎、过敏性鼻炎都会引起鼻塞。
  • 宝宝鼻腔小,黏膜娇嫩,血管、腺体丰富,年龄小,全身抵抗力和环境适应能力差,易受细菌、病毒感染,容易鼻塞、流涕等不适,过敏性鼻炎易在呼吸道感染时诱发或加重。

鼻塞带来的后果

  • 长期鼻塞可能会影响宝宝嗅觉功能,引起食欲下降。鼻塞的时候,宝宝可能会哭闹、喘粗气、发出呼哧呼哧声或在睡觉时候打鼾,还会不自觉地用嘴巴代替鼻子来呼吸等。
  • 而孩子幼年时期,如果一直用口呼吸,并且没有做相应的矫正的话,很可能会造成脸型的永久性结构变化。上颚高拱,牙齿逐渐排列不齐,甚至出现牙齿畸形,影响孩子美观、自信心。可以用生理盐水喷雾/滴鼻剂之后吸出或沾出(夹出)鼻痂。如果要用其他滴鼻剂,务必先咨询医生哦。
  • 具体使用方法如下:
  • 让宝宝身体坐姿前倾,用淡喷鼻淡盐水喷鼻,分泌物多的话喷鼻前用吸湿性洁净抽纸或吸鼻器讲分泌物吸出,这样效果更好。忌插入过深损伤鼻黏膜,不会操作勿进行。
  • 每个鼻孔喷滴 2-3 下
  • 有黏液流出来,用纸巾擦干净。此外宝宝也可能会通过咳嗽或打喷嚏来排出黏液。
  • 过敏性鼻炎导致鼻塞,可以口服抗过敏药,氯雷他定或西替利嗪滴剂,在医生指导下应用,并远离过敏原和抗过敏治疗。
  • 如果腺样体肥大等导致,需要及时到医院就诊,专业医生评估后酌情早期实施手术,以免导致面部畸形和长期鼻塞引起脑缺氧,学习成绩下降。
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铁可影响儿童生长发育、运动和免疫等各种功能,因此,小儿缺铁及缺铁性贫血的早期诊断、及时干预对儿童的健康十分有意义。 儿童缺铁性贫血诊断标准 6个月~59个月 血红蛋白<110g/L 5~11岁 血红蛋白<115g/L 11~12岁 血红蛋白<120g/L 6个月以下的婴儿由于生理性贫血等因素,血红蛋白值变化较大,目前尚无统一标准,我国小儿血液会议(1989年)建议诊断标准为: 出生至28天 血红蛋白<145g/L 1-4个月 血红蛋白<90g/L 4-6个月 血红蛋白<100g/L 宝为什么会贫血? 先天准备不足 铁摄入不足,这是主要原因,不及时添加含铁较多的辅食,容易发生 生长发育快 食物搭配不合理影响铁的吸收 长期慢性失血致铁的丢失过多,如肠息肉、钩虫病可致慢性失血 怎么治疗? 轻度贫血(血红蛋白90-110g/L):食疗 中度贫血(血红蛋白60-89g/L):食疗+补充铁剂 重度贫血(血红蛋白<60g/L):食疗+补充铁剂+输血 主要预防措施 提倡母乳喂养,母乳中铁的吸收利用率较高。 做好喂养指导,不论是母乳或人工喂养的婴儿,均应按时添加含铁丰富且吸收率高的辅助食品,如精肉、血、内脏、鱼等,婴儿如以鲜牛乳喂养,必须加热处理,以减少牛奶过敏所致肠道失血。 婴幼儿食品(谷类制品、牛奶制品)应加入适量铁剂加以强化。 对早产儿,尤其是低体重的早产儿宜自两个月左右给予铁剂预防。 筛查很重要 对缺铁的高危儿童进行筛查,包括:早产儿、低出生体重儿、生后4~6个月仍纯母乳喂养、单纯牛乳喂养婴儿。早产儿及低出生体重儿建议生后3~6个月进行血红蛋白检测,其他儿童可在9~12个月时检查,缺铁的高危儿童建议每年检查1次,青春期儿童应常规定期检测。

杨林萍

主任医师

上海医大医院

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杨林萍

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杨林萍

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