宝宝偏矮怎么办？
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杨林萍
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亲爱的家长，先天不足通过后天努力会让孩子未来的身高获得一个满意的结果”不要到骨骺线闭合真的长不高而后悔。
方法就是早期进行身高管理和干预重视 2 个黄金期：婴幼儿期和青春期，保证黄金期间的稳定期年龄越小，生长潜力越大。
绘制生长曲线监测孩子身高体重。母乳喂养，4-6 月及时添加辅食，防止贫血、减少患病率。钙和维生素 D 是骨骼发育的基本保障，出生及时补充维生素 AD ，维生素 K2 促进钙吸收，钙+维生素 D+维生素 K，互相作用促进骨骼发育。牛奶钙含量较高，婴幼儿再酌情补充一些钙，加合理饮食满足孩子一天钙的需要量。夜间充足睡眠、促进生长激素分泌。婴幼儿水疗、抚触、配合悦耳音乐促进神经系统、智力发育和身高生长跳绳、单杠、游泳等拉伸运动有利于身高增长。服用锌硒、益生菌和健脾胃药物改善消化功能，提高免疫力，促身高增长。符合矮小症者，早期应用生长激素。
强调早期、早期、早期。
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文章 缺铁性贫血
铁可影响儿童生长发育、运动和免疫等各种功能，因此，小儿缺铁及缺铁性贫血的早期诊断、及时干预对儿童的健康十分有意义。 儿童缺铁性贫血诊断标准 6个月~59个月 血红蛋白<110g/L 5~11岁 血红蛋白<115g/L 11~12岁 血红蛋白<120g/L 6个月以下的婴儿由于生理性贫血等因素，血红蛋白值变化较大，目前尚无统一标准，我国小儿血液会议（1989年）建议诊断标准为： 出生至28天 血红蛋白<145g/L 1-4个月 血红蛋白<90g/L 4-6个月 血红蛋白<100g/L 宝为什么会贫血？ 先天准备不足 铁摄入不足，这是主要原因，不及时添加含铁较多的辅食，容易发生 生长发育快 食物搭配不合理影响铁的吸收 长期慢性失血致铁的丢失过多，如肠息肉、钩虫病可致慢性失血 怎么治疗？ 轻度贫血（血红蛋白90-110g/L）：食疗 中度贫血（血红蛋白60-89g/L）：食疗+补充铁剂 重度贫血（血红蛋白<60g/L）：食疗+补充铁剂+输血 主要预防措施 提倡母乳喂养，母乳中铁的吸收利用率较高。 做好喂养指导，不论是母乳或人工喂养的婴儿，均应按时添加含铁丰富且吸收率高的辅助食品，如精肉、血、内脏、鱼等，婴儿如以鲜牛乳喂养，必须加热处理，以减少牛奶过敏所致肠道失血。 婴幼儿食品（谷类制品、牛奶制品）应加入适量铁剂加以强化。 对早产儿，尤其是低体重的早产儿宜自两个月左右给予铁剂预防。 筛查很重要 对缺铁的高危儿童进行筛查，包括：早产儿、低出生体重儿、生后4~6个月仍纯母乳喂养、单纯牛乳喂养婴儿。早产儿及低出生体重儿建议生后3~6个月进行血红蛋白检测，其他儿童可在9~12个月时检查，缺铁的高危儿童建议每年检查1次，青春期儿童应常规定期检测。
杨林萍
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文章 地中海贫血预后和并发症
珠蛋白生成障碍性贫血可能有哪些并发症？ 多种珠蛋白生成障碍性贫血并发症是由铁过载引起，其原因是无效红细胞生成促进了过度的铁吸收，而长期输血可使其进一步加剧。 心肺并发症 重型、中间型珠蛋白生成障碍性贫血患者有发生多种心肺并发症的风险，包括心力衰竭、心包炎、心律失常和肺高压。这些并发症可能由低氧血症、贫血、糖尿病 血管疾病和铁过载共同造成。 肝功能受损 铁过载可以导致肝功能受损，如果不治疗最终会发生肝硬化。 内分泌并发症 重型、中间型珠蛋白生成障碍性贫血导致多种内分泌并发症的风险增加，包括糖尿病、性腺功能障碍伴青春期延迟和不孕不育，以及甲状腺功能障碍。骨骼并发症 中间型、重型珠蛋白生成障碍性贫血的主要骨骼并发症与髓外造血和骨髓红系增生有关。这可导致骨质减少/骨质疏松 、过早肢体缩短、骨骼成熟延迟以及面部和其他骨骼结构改变，从而导致容貌和牙齿异常以及病理性骨折。 深静脉血栓 重型、中间型珠蛋白生成障碍性贫血患者的深静脉血栓风险增加，脾切除可进一步增加这种风险。 珠蛋白生成障碍性贫血患儿需要多休息，饮食富有营养，定期复查随诊。 珠蛋白生成障碍性贫血患者日常生活管理要注意什么？ 预防感染，均衡饮食，注重营养，多休息。年龄较大的儿童，可喝茶从而减少铁的吸收。适当补充叶酸，预防巨幼红细胞性贫血。 预防骨质疏松：鼓励中到高强度的体力活动； 避免吸烟； 摄入足够的钙、锌和维生素D； 珠蛋白生成障碍性贫血导致 糖尿病 风险增高，应注意糖尿病的早诊早治。 珠蛋白生成障碍性贫血病情需要日常监测哪些指标？ 定期复查 血常规 、 铁蛋白 、生长发育及骨发育、 视力听力 及听力。 珠蛋白生成障碍性贫血有哪些特殊注意事项？ 氧化性药物（如 乙酰水杨酸 等）加重 贫血 ，珠蛋白生成障碍性贫血患者要避免服用。 珠蛋白生成障碍性贫血怎么预防？ 遗传咨询 夫妻双方在结婚前，应到妇幼保健院等机构进行婚前咨询。 产前检查 孕早期（孕 11～13周+6 天）用绒毛 穿刺 进行珠蛋白生成障碍性贫血的基因检测。孕中期（孕 15～22 周）行羊膜腔穿刺，>22周者可抽取胎血，行基因和血液学诊断。旨在减少患儿的出生。
杨林萍
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文章 轮状病毒
幼儿肠道黏膜屏障作用较弱，轮状病毒可突破胃肠道屏障进入血液，突破血脑屏障，引起中枢神经系统症状。 在这些患儿中，可在其血液、脑脊液及粪便中同时检测到轮状病毒 RNA，并从轮状病毒脑炎患儿脑脊液、血液中检出轮状病毒特异性 IgG 抗体，从而证实轮状病毒感染后病毒血症的存在及其对中枢神经系统损伤的可能。 轮状病毒肠炎并发中枢神经系统症状可表现为良性惊厥、无菌性脑膜炎、脑病综合征等，但以良性惊厥最常见。 此类患儿通常有以下特征： 1~2 岁高发，多发生在冬季(集中在 11 月、12 月及来年的 1 月)； 患儿既往体健，无惊厥发作史，无癫痫家族史，个别有高热惊厥家族史； 惊厥发生于肠炎病程的第 1～3 天，以第 3 天最多，惊厥发作形式以全身性发作为主，单次或多次发作，惊厥发生时无热或低热，持续时间短，易控制，无惊厥持续状态发生； 无颅高压症状及神经系统阳性体征； 血糖、电解质、脑 CT、脑电图检查正常，大便轮状病毒抗原阳性，大便培养阴性； 随访 1～2 年未有复发，预后好。 目前对于轮状病毒肠炎即发良性惊厥的发病机制尚未完全明确，主要有四种假说： 轮状病毒肠炎后引起的病毒血症会使患儿惊厥阈值降低，从而出现与状态相关的发作。 小儿大脑发育不成熟，大脑细胞在一定外因影响下，如腹泻、呕吐，导致大脑异常放电。 轮状病毒肠炎合并良性惊厥的患儿脑脊液中 NO 浓度大大高于化脓性脑膜炎、脑炎、高热惊厥的患儿，故 NO 可能在轮状病毒感染患儿发生惊厥中起到一定作用。 轮状病毒肠炎即发良性惊厥本身就是一种轻度脑炎，因为在此类患儿脑脊液中检测到了轮状病毒基因以及特异性 IgG。 此类患儿治疗尚无特殊疗法，可给予干扰素 a1b 等抗病毒治疗，积极维持水电解质平衡，控制惊厥等对症治疗，惊厥控制后可不给予抗癫痫药物治疗，预后好，对患儿精神运动发育无不良影响。
杨林萍
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本文作者
杨林萍
主任医师
小儿内科
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呼吸道感染(530例)
维生素缺乏(363例)
脾胃不和(106例)
专业擅长：擅长：儿童生长发育，缺钙，贫血补铁锌，语言发育障碍，黄疸，鼻窦炎，擅长新生儿系统危重症疾病抢救缺氧缺氧缺血脑病，肺透明膜病，早产儿，低出生体重儿，新生儿黄疸，贫血，新生儿低血糖，新生儿肠绞痛，婴儿补钙，婴儿营养，婴儿补铁，鹅口疮，营养不良，缺铁性贫血和巨幼性贫血等，乳糖不耐受等，神经系统癫痫，脑病，儿童注意力缺陷障碍综合症，多动症等，小儿生长发育儿童保健，矮小症及小儿身高管理等，感冒 咳嗽 ，哮喘 ，鼻炎，过敏性鼻炎，湿疹、痱子、止痒，食物牛奶等过敏，奶癣。鼻窦炎，川崎病，消化系统疾病，积食 口腔溃疡 大便干燥或便秘，婴儿胀气，小儿腹泻，慢性肠炎，厌食挑食，脾胃虚弱推拿按摩，针灸：面神经麻痹，头痛等等，小儿推拿按摩小儿腹泻，脾胃不和，发热咳嗽，止咳化痰，小儿传染性疾病
麻疹，水痘，流行性腮腺炎，猩红热等等疾病，遗尿，小儿脚气
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接诊量：2.6万
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