育龄期的重症肌无力女性患者,常常被一些问题所困扰:我想生孩子,可是我现在这个样子能怀孕吗?怀孕后病情是否会加重?原来的药物还能不能吃?如果怀孕了能顺利生产吗?要剖腹产还是顺产?生子会诱发重症肌无力危象吗?
重症肌无力患者可以怀孕吗?
答: 可以!育龄期女性重症肌无力患者可以和其他健康女性一样怀孕,但是前提是:
1. 患者本身病情处于稳定状态,无危象出现;
2. 患者生育功能检查无异常。
重症肌无力的准妈妈,应该注意些什么?
答:
1. 怀孕期间(包括备孕期间)应停用除糖皮质激素以外的免疫抑制剂(如他克莫司、环磷酰胺、硫唑嘌呤、雷公藤多苷片等),以避免胎儿畸形的风险。
2. 怀孕期间溴吡斯的明可以按原来剂量服用,糖皮质激素(如醋酸泼尼松)在服用4片(5mg/片)以内的可以按原来剂量服用;怀孕前激素用量多于4片的,需要根据病情遵医嘱作出调整。
怀孕期间的中药需要去当归、升麻、柴胡,以防升提太过,活血动血,不利养胎。同时选用杜仲、肉苁蓉、紫河车、续断、女贞子、熟地等补益肝肾、固经安胎。
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