科普文章
文章 得了重症肌无力，可以正常怀孕吗？
育龄期的重症肌无力女性患者，常常被一些问题所困扰：我想生孩子，可是我现在这个样子能怀孕吗？怀孕后病情是否会加重？原来的药物还能不能吃？如果怀孕了能顺利生产吗？要剖腹产还是顺产？生子会诱发重症肌无力危象吗？ 重症肌无力患者可以怀孕吗？ 答： 可以！育龄期女性重症肌无力患者可以和其他健康女性一样怀孕，但是前提是： 1. 患者本身病情处于稳定状态，无危象出现； 2. 患者生育功能检查无异常。 重症肌无力的准妈妈，应该注意些什么？ 答： 1. 怀孕期间（包括备孕期间）应停用除糖皮质激素以外的免疫抑制剂（如他克莫司、环磷酰胺、硫唑嘌呤、雷公藤多苷片等），以避免胎儿畸形的风险。 2. 怀孕期间溴吡斯的明可以按原来剂量服用，糖皮质激素（如醋酸泼尼松）在服用4片（5mg/片）以内的可以按原来剂量服用；怀孕前激素用量多于4片的，需要根据病情遵医嘱作出调整。 怀孕期间的中药需要去当归、升麻、柴胡，以防升提太过，活血动血，不利养胎。同时选用杜仲、肉苁蓉、紫河车、续断、女贞子、熟地等补益肝肾、固经安胎。
陈凯佳
副主任医师
广东省中医院
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文章 儿童突然出现一边眼皮下垂，警惕这个病——儿童型重症肌无力
有些家长突然发现自己家的小朋友的一侧眼皮掉下来了，遮盖了部分角膜，不管怎么睁眼眼皮都难以上提，形成明显的大小眼（如图）。去眼科看，眼科医生却告诉他说这个可能是神经内科的疾病。这是怎么回事呢？ 如果孩子出现上述情况，不要忽视一种疾病： 儿童型重症肌无力。 儿童型重症肌无力是重症肌无力的一种。绝大多数的病例均以眼肌受累为主，临床表现为眼睑下垂，朝轻暮重，或复视、或斜视，眼球活动受限，病情时好时坏，感染后病情加重，眼睑下垂左右交替出现。预后大多数良好，但需要较长时间服药。中药治疗效果佳。
陈凯佳
副主任医师
广东省中医院
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