耳鸣首先要明确原发病，并且治疗原发病。颈椎病引起的耳鸣，通过治疗颈椎病，可以有 70%的病人耳鸣得到缓解。如果不能找到原发病，则要根据下列情况分别进行治疗。

1 )．根据病程进行治疗：

• 急性耳鸣(病程 1 年)：药物治疗效果不好，最好采用习服治疗，同时配合心理治疗。

2 )．根据代偿情况进行治疗：

• 代偿性耳鸣：指耳鸣较轻，病人能够耐受，未出现注意力分散、记忆力下降、睡眠障碍、头痛、过度兴奋、抑郁等神经精神症状者，可以对病人进行解释说明，不用进行特殊治疗。大多数耳鸣的特点是在安静的情况下，特别是夜间耳鸣加重。白天主要是环境噪声起到了掩蔽作用。因此耳鸣病人要尽量回避安静的环境，适当制作背景噪声如轻音乐，佛教音乐，金鱼缸水流的声音等。
• 失代偿性耳鸣：指耳鸣较重，病人无法忍受，出现上述一系列神经精神症状者，除了神经精神症状的对症处理外，要积极治疗耳鸣，降低耳鸣的响度。

3 )．根据临床检查结果进行治疗：

• 低频型耳鸣，伴有听力下降或听觉过敏，耳声发射检查异常，掩蔽试验有效。对此型耳鸣应采用掩蔽治疗，同时给予扩张血管改善微循环的药物。
• 利多卡因试验阳性者，应采用血管扩张剂，卡马西平，苯妥英钠，VitB1 及腺苷 B12 等营养神经的药物治疗。
• 对掩蔽试验及利多卡因试验均无效。患者自己常分不清耳鸣的部位，常弥散在颅内称为颅鸣。患者常有神经衰弱病史或焦虑症。对此型患者应首先对神经衰弱或焦虑症进行治疗，药物治疗应选择谷维素、氯硝安定、阿普唑仑、枣仁安神、安神补心等。

4 )．物理治疗

A. 助听器：有听力下降者可以通过佩带助听器进行治疗。在听力得到改善的同时，环境噪声也会相应增加，这样耳鸣与环境噪声之间的信号强度差缩小，能够降低耳鸣的强度。

B．掩蔽治疗：耳蜗性耳鸣的掩蔽治疗效果好。但是对于神经性耳鸣要想进行掩蔽治疗必须使用与耳鸣同频的纯音，音量还必须超过耳鸣 20dB，病人很难耐受。因此现在多使用宽带噪声治疗，原理见习服治疗。

C．习服治疗：习服治疗前要向患者解释：耳鸣并不是一种耳病，而是大脑对听觉信号的一种错误的处理。让患者明白，治疗的目的是中断对烦躁的耳鸣的感觉与接受。要尽量注意避免过于安静的环境。习服治疗需要一定的强度和足够长的治疗时间。每天进行治疗要保证 4~6 小时，持续 1~2 年。同时注意音量不要太大，只要刚好达到听阈即可。