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魏彬

宝宝吐奶可能是生病了

宝宝吐奶可能是生病了

 妈妈,我吐奶是因为我病了   刚出生的宝宝小米一直在吐奶,奶奶和姥姥凭着丰富分带娃“经验”说:大大就好了,你们小时候也这样……后来乐乐出现哭闹不止、拒奶、体重不增,乐乐这到底是怎么了,大大真的会好吗?                   

 一病历分享小米,男,月龄:2个月,出生体重:3600g,1月龄:4750g,现体重:4900g,宝妈因小米拒奶、吐奶就医。问诊症状:湿疹严重,吐粘液、豆腐渣样奶,偶尔咳嗽,烦躁,易哭闹,大量奶瓣便(6-7次/天)。问诊经过:询问情况后发现宝宝有过敏家族史,在小米出生1个月后因母乳不足混合喂养出现上述症状,宝妈认为可能是奶粉口味不好或者自己饮食过于油腻导致孩子消化不良导致,经更换奶粉、清淡饮食后仍未缓解,且体重增长不良。诊断:食物蛋白过敏治疗:更换奶粉为氨基酸奶粉,妈妈严格忌口容易过敏的食物,同时加用双歧杆菌,3天后孩子大便奶瓣明显减少,1周后拒奶消失、孩子烦躁消失睡觉平稳,20天孩子湿疹也得到缓解,现4个月的小米湿疹明显好转,偶有反复,大便正常,体重增长良好,高于体重生长曲线正常水平,持续治疗6个月。                

 二以下情况吐奶不需要过多担心

1.食管括约肌发育不成熟(生理性吐奶)生理性吐奶主要是由于婴儿期胃容量小,且呈水平位,食管下端括约肌较松弛,幽门括约肌较发达,进食奶过多后容易出现吐奶现象。大多数宝宝都会出现吐奶的情况,是因为食管括约肌发育不成熟,无法阻止胃里的食物上涌,因此会发生吐奶,但是这种情况宝宝吐的奶都是原汁奶,而非粘液、豆腐渣样的。

缓解时机:随着宝宝逐渐发育以及可以竖抱、独坐,6个月内基本可以缓解。

2.吃多了或者喂奶姿势不正确而造成的吐奶   这种吐奶通常不会有哭闹、咳嗽等不适症状,也不会造成生长发育不良,吐完即止。吐得也是原汁奶,没有粘液、血色或者黄绿色物质。               

三 警惕、以下情况需要注意!!!1.每次吃奶后都会吐奶,而且是喷射性呕吐居多病理性的吐奶主要见于幽门狭窄,其主要表现为每次进食后都会出现吐奶现象,且呕吐为喷射性呕吐。幽门狭窄的儿童由于每次进去后都会出现吐奶,其婴儿主要有营养不良的表现,体重下降,眼眶凹陷,皮肤弹性下降等。确诊办法:胃肠造影或者胃镜检查。治疗:手术后即可恢复,预后良好。

2.出现拒奶、大口吐奶、豆腐渣样奶  

妈妈们遇到这样的情况,一定注意有无烦躁、咳嗽、喘息、睡眠差,有的孩子也出现奶瓣、粘液脓血便,体重生长曲线差等伴随症状很可能是食物蛋白过敏务必就医治疗。   出现病理性症状,一定要及时就医,不要觉得等孩子大大就好了,以免贻误孩子的病情。                          

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魏彬

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滨州医学院烟台附属医院

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魏彬

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