魏彬医生介绍
专业擅长
精通在各种疾病的医学营养治疗
个人简介
滨州医学院毕业医师，中级营养师，注册营养技师，高级公共营养师。有8年临床营养及公共营养工作经验。现任中国中西医结合学会营养学专业委员会委员、山东中西医结合学会营养学专业委员会委员、烟台市社会科学普及教育专家库特聘专家、烟台市中西医结合学会临床营养分委员。
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2022-01-02
j***f
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问诊类型：图文咨询
2022-01-20
科普文章
文章 补钙，你的孩子补对了吗？
医学界把婴幼儿期称为“补钙的临界期”，过了临界期，落后的机体组织，包括骨骼要重新发育至正常水平基本没有可能了。这也是为什么大家都在讲补钙。对于婴幼儿期来说，补钙尤其是个宝妈们必问的问题。那么，国家都提倡三胎了，你的孩子的钙补对了吗？ 补钙容易，吸收难 从营养学的角度来看，我们通常不在乎你吃了多少钙质，在乎你吸收了多少！ 日常生活习惯会影响钙的吸收，比如不良的生活习惯：吸烟、饮酒、碳酸饮料、浓茶、咖啡、高盐饮食都能影响钙的吸收。菠菜等草酸含量高的食物也容易降低钙的吸收率，烹饪时，可提前焯水处理。 阳光日照不足影响钙吸收。原理与维生素D相关，经常户外活动，接受阳光照射，有助于体内维生素D的产生。而维生素D的缺乏也会影响钙吸收。有国外的研究证明婴幼儿夏季较其他季节更容易长高，原因可能来源于日照时间长（对！真的有人做这样的研究。 补钙容易，选择难 食补：日常饮食中，注重富含钙质食物的摄取，对于补钙有事半功倍的效果，营养师首推奶类，除了含钙高，还好吸收，最最可取的是比较容易形成量的积累。我经常给宝妈解释为啥推荐奶类，因为轻易的可以喝上半斤奶。虾皮含量量也很高，或者其他什么食物，但都不容易实现一天半斤或者一斤这样的量。如果有乳糖不耐受可以选择酸奶或者奶酪；若是牛奶蛋白过敏，不能食用奶制品的宝宝则需要选择补充剂。 钙补充剂分为乳钙、葡萄糖酸钙、柠檬酸钙、碳酸钙等，各有利弊。乳钙和葡萄糖酸钙的钙含量通常都不是很高，钙含量在9%-15%左右，好处是比较适合比较小的孩子，可以做成液体钙。柠檬酸钙和碳酸钙都是不错的选择，柠檬酸钙钙含量在25%左右，不需要胃酸的参与与帮助消化吸收，可以在任何时间服用，碳酸钙钙含量40%左右，吸收率更高一些，但有可能有胃肠道症状需随餐服用。 婴幼儿如果符合下列情况： 奶量充足，（1-3岁奶量保持在每天400ml左右），辅食合理，不挑食，户外运动充足，没有疾病，生长发育良好 ，不用纠结于大家都补钙，是不是我们也需要这样的问题。 如果有上述情况不足或者做不到的情况，就需要根据宝宝的实际情况咨询专业医师或者营养师，选择合适自己的食物或者钙补充剂。
魏彬
住院医师
滨州医学院烟台附属医院
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文章 宝宝绿便是饿的吗？？？
宝宝绿便是饥饿吗？ 妈妈们一定都见过宝宝拉绿色的便便。多数妈妈们首先怀疑孩子受惊了，开始给孩子“压惊”，其次是想到换奶粉或者受凉了，在寻找原因的路上百思不得其解。宝宝大便呈绿色到底是怎么回事呢? 一． 绿色便便正常吗? 绿色便便是否正常，不能只看颜色，还要结合性状、次数、精神状态、胃肠道反应、生长发育情况综合判断。其中绿色糊状便便是完全没有问题的。如下图1 二．正常便便究竟是什么样的？ 黄色或者褐色糊状便以及软便。如下图2 三．绿便原因集合 1.宝宝黄疸：宝宝在黄疸时可能会有颜色较深的绿色大便。 方法：排除病里因素导致的黄疸后，让宝宝多吃奶多拉大便，促进黄疸排出。 2.宝宝着凉： 宝宝大便化验正常，次数在3次以内，可能宝宝消化不良或腹部受凉所致。 方法 ：给宝宝热敷肚子以及日常注意宝宝腹部保暖。热敷肚子小妙招：炒热的麦麸皮用纱布包裹起来，既保温又不会烫伤宝宝。 3.宝宝饿了： 饥饿会增加胃肠蠕动的速度，肠道内的胆绿素来不及转换就排出，这时候宝宝大便发绿，但是很少。 方法：宝妈总担心孩子吃多了会积食，有意识控制孩子奶量。其实2004年后WHO就规定需要按需喂养孩子而不是按时间，并且孩子吃了母乳也会积食。 4.宝宝饭量小只吃前奶 如果宝宝大便绿色的同时还带着泡泡，很可能是因为宝宝前后奶摄入不均衡，吃进了过多的前奶。因为前奶含有丰富乳糖，大便里才会有很多泡泡。宝宝同时还可能会有肠胀气的症状。 方法：妈妈可以抽出一部分奶，避免宝宝吃太多前奶。适当减少进食富含乳糖的奶制品、甜食，比如樱桃、桃子、葡萄、甜瓜等水果。 5.食物蛋白过敏的孩子使用特殊配方奶粉 宝宝使用氨基酸奶粉或者深度水解奶粉后出现绿色糊状便，放屁特别臭，妈妈吓坏了。其实这是特殊奶粉消化快，宝宝肠道中的胆绿素未及时转换成胆红素的原因。属于奶粉食用后的正常现象，无需转奶。 方法：继续喂养，无需害怕。 6. 吃强化铁的米粉或者奶粉： 宝宝在添加辅食后，或者6个月后奶粉转换成2段，这个时间段宝宝从母体中带来的储备铁都消耗殆尽，故辅食和奶粉都强化铁，避免缺铁性贫血，也可能会拉出绿色的大便。补充铁剂也会影响。 方法：6个月后可以增加富含维生素C的食物促进铁的吸收改善，这个时候有的孩子会因为强化营养素过度会有大便干燥、甚至便秘的情况，严重的话需要换一种奶粉。 7.宝宝肠胃炎： 如果同时宝宝拉得厉害，大便又是水样的绿便，那很可能是胃肠炎。 方法：如果孩子排稀水样便，次数超过3次而且量大必须去医院，重点防治宝宝脱水导致的电解质紊乱和休克。 8.食物中的颜色： 妈妈和宝宝吃的食物的颜色也会对大便颜色有影响。宝宝自己吃的食物如果是绿色或者含铁量丰富的肝脏、血制品、瘦肉，拉绿便大家应该很能理解啦。妈妈如果吃了大量的上述食物，那么色素也可能会影响到宝宝的大便颜色。 方法：：这是正常的现象，妈妈不用担心。如果是还在母乳喂养，则建议妈妈可适当减少绿色蔬菜的摄入。 宝宝拉绿色大便是正常的生理现象，一般是由于饮食因素导致的，只要调整好饮食，宝宝的绿色大便很快就能恢复正常。但如果妈妈还是不放心，建议先带宝宝到医院对大便进行化验，如果是正常的，考虑是生理性导致的绿色大便，这个不是疾病，可以不用特别处理。
魏彬
住院医师
滨州医学院烟台附属医院
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文章 宝宝吐奶可能是生病了
妈妈，我吐奶是因为我病了 刚出生的宝宝小米一直在吐奶，奶奶和姥姥凭着丰富分带娃“经验”说：大大就好了，你们小时候也这样……后来乐乐出现哭闹不止、拒奶、体重不增，乐乐这到底是怎么了，大大真的会好吗？ 一病历分享小米，男，月龄：2个月，出生体重：3600g，1月龄：4750g，现体重：4900g，宝妈因小米拒奶、吐奶就医。问诊症状：湿疹严重，吐粘液、豆腐渣样奶，偶尔咳嗽，烦躁，易哭闹，大量奶瓣便（6-7次/天）。问诊经过：询问情况后发现宝宝有过敏家族史，在小米出生1个月后因母乳不足混合喂养出现上述症状，宝妈认为可能是奶粉口味不好或者自己饮食过于油腻导致孩子消化不良导致，经更换奶粉、清淡饮食后仍未缓解，且体重增长不良。诊断：食物蛋白过敏治疗：更换奶粉为氨基酸奶粉，妈妈严格忌口容易过敏的食物，同时加用双歧杆菌，3天后孩子大便奶瓣明显减少，1周后拒奶消失、孩子烦躁消失睡觉平稳，20天孩子湿疹也得到缓解，现4个月的小米湿疹明显好转，偶有反复，大便正常，体重增长良好，高于体重生长曲线正常水平，持续治疗6个月。 二以下情况吐奶不需要过多担心 1.食管括约肌发育不成熟（生理性吐奶）生理性吐奶主要是由于婴儿期胃容量小，且呈水平位，食管下端括约肌较松弛，幽门括约肌较发达，进食奶过多后容易出现吐奶现象。大多数宝宝都会出现吐奶的情况，是因为食管括约肌发育不成熟，无法阻止胃里的食物上涌，因此会发生吐奶，但是这种情况宝宝吐的奶都是原汁奶，而非粘液、豆腐渣样的。 缓解时机：随着宝宝逐渐发育以及可以竖抱、独坐，6个月内基本可以缓解。 2.吃多了或者喂奶姿势不正确而造成的吐奶 这种吐奶通常不会有哭闹、咳嗽等不适症状，也不会造成生长发育不良，吐完即止。吐得也是原汁奶，没有粘液、血色或者黄绿色物质。 三 警惕、以下情况需要注意！！！1．每次吃奶后都会吐奶，而且是喷射性呕吐居多病理性的吐奶主要见于幽门狭窄，其主要表现为每次进食后都会出现吐奶现象，且呕吐为喷射性呕吐。幽门狭窄的儿童由于每次进去后都会出现吐奶，其婴儿主要有营养不良的表现，体重下降，眼眶凹陷，皮肤弹性下降等。确诊办法：胃肠造影或者胃镜检查。治疗：手术后即可恢复，预后良好。 2.出现拒奶、大口吐奶、豆腐渣样奶 妈妈们遇到这样的情况，一定注意有无烦躁、咳嗽、喘息、睡眠差，有的孩子也出现奶瓣、粘液脓血便，体重生长曲线差等伴随症状很可能是食物蛋白过敏务必就医治疗。 出现病理性症状，一定要及时就医，不要觉得等孩子大大就好了，以免贻误孩子的病情。
魏彬
住院医师
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