每次坐门诊，经常能够碰到家长急匆匆带着宝宝来耳鼻喉科看鼻出血，有的小孩一年都要来好几次，家长常常问医生最多的问题就是，为什么我家宝宝经常出鼻血？

下面我就鼻出血这个话题和大家聊一聊到底哪些原因会导致小儿鼻出血呢？

鼻腔局部病变

首先，小儿鼻出血最常见的原因是鼻腔局部病变引起的，大部分小孩鼻出血的部位是鼻中隔前下方利特尔区，由于这个部位汇聚了动脉和静脉血管丛，表面黏膜菲薄，如果小孩出现发热，上呼吸道感染，用手抠鼻子，大喊大叫，哭闹，疲乏，吃了油炸上火食物等诱因时，这个部位的毛细血管往往会充血扩张破裂出血。临床上百分之九十的小儿鼻出血都是发生在这个部位，因此这个部位又叫鼻中隔易出血区。此外，鼻中隔偏曲明显，鼻腔长血管瘤，鼻咽纤维血管瘤都是鼻腔局部引起小儿鼻出血的病因。

全身原因

全身原因也会引起鼻出血，比如白血病，再生障碍性贫血，血友病这些血液病也可以导致小儿鼻出血，有些小孩全身其他地方出血征像不明显往往被家长忽视，很多小孩都是鼻出血为首发症状被诊断出有血液病的，因此我们临床上碰到小孩鼻出血，都会建议行血球计数，凝血四项检查排除上述几种血液病可能。此外，有些小孩由于存在厌食，挑食等不良习惯，往往容易出现营养不良，导致维生素 A、维生素 C、维生素 P 摄入不足，这种情况容易使得鼻腔毛细血管脆性和通透性增加，更容易引起鼻腔黏膜破裂出血。还有微量元素锌缺乏也可以导致小儿鼻出血。

预防和应对

上述鼻腔局部和全身这么多原因都可能导致小儿鼻出血，因此平时我们应该注意预防这些情况发生，教育小孩不要用手抠鼻子，不要挑食，不要大喊大叫，不要哭闹，饮食清淡，尽量不要吃油炸上火食物，平时多喝水，按时补充微量元素锌，做好这些预防工作，烦人的鼻出血就不容易再找上门了。

宝宝万一出现鼻出血，首先家属不要太惊慌，千万不要叫小孩仰起头来，这样血容易流到咽喉甚至可能引起呛咳误吸入气管引起窒息，出现生命危险可能，正确的做法是叫宝宝头微微前倾，家属长将出血侧鼻孔朝鼻子中间鼻中隔方向用力按压十分钟左右，小的出血大部分可以通过按压自己止住，还可以用冰块冷敷小孩前额和颈部大血管处，这样可以更快促进鼻出血停止，如果出血量大自己无法止住，需要立即急诊到离家最近的医院耳鼻喉科需求专业医生帮忙行鼻腔填塞止血。