当骨盆遭受高能暴力打击，可导致骨盆骨性结构和韧带结构损伤，稳定性丧失。临床上表现为骨盆出血、压痛、淤血、腹胀、畸形等。移位较大的骨盆骨折可出现髂血管、骶神经、尿道、肠管等器官组织损伤，严重者可引起出血性休克，危及生命。

骨盆骨折手术治疗难度大、风险高、死亡率高、并发症多。一直是很多外科医生不愿意开展的手术。

骨盆骨折按照损伤暴力分型：

Young-Burgess分型，可分为前后挤压型（APC）、侧方挤压型（LC）、垂直剪力损伤（VS）、混合暴力损伤（CM）。

按骨盆环的稳定性分型：

AO分类，可分为稳定型（A型）、旋转不稳定型（B型）、垂直不稳定型（C型），根据严重性程度再将每一型分成1、2、3三个亚型，每个亚型还可再分成3个更小的亚型，也用数字表示。

按骶骨骨折Dennis分型：

根据骶骨解剖将骶骨分为3个区，Ⅰ区：骶骨翼骨折；Ⅱ区：骶孔骨折；Ⅲ区：骶管骨折。

治疗：急性期治疗

1、骨盆兜或外固定架稳定骨盆骨折，缩小骨盆容积、减少出血。

2、监测生命体征，高级生命支持。

液体复苏

建立静脉通路，对于休克表现患者，予静脉输血、补液，高级生命支持。

2、骨盆骨折一般涉及腹腔脏器等多种器官损伤，完善必要检查，请相关科室会诊协助治疗。

保守治疗：

多数无明显移位的稳定型骨折：予以骨盆带制动，卧床。

部分稳定型骨折及不稳定型骨折：稳定骨盆，止血、输血、补液以稳定生命体征，评估神经血管及脏器损伤。

手术治疗：

外固定技术治疗

外固定架是治疗骨盆骨折的常用方法，手术创伤小，技术相对简单，常作为骨盆骨折的临时固定，而不是最终的固定方法。

用于多发创伤病人的早期固定，稳定骨盆，减轻疼痛。

并发症

针道感染、周围皮肤刺激以及外固定架给病人带来的不便。

内固定技术治疗

内固定是治疗不稳定骨盆骨折的主要选择。根据不同类型的骨折可以选择不同的手术入路。

微创治疗：机器人导航下微创闭合复位和切开复位内固定。

微创闭合复位内固定包括闭合复位耻骨支螺钉、耻骨联合螺钉、骶髂螺钉、前环经皮内固定支架固定等。

切开复位内固定适用于闭合复位不满意患者，合并神经损伤需手术探查以及陈旧性骨盆骨折等患者，主要方式为切开复位骨折钢板螺钉固定。