【庞同涛】山东大学齐鲁医院德州医院医生_网上预约挂号_图文问诊/电话问诊/门诊加号/在线问诊

文章高领粗隆间骨折—微创内固定

86岁女性，左股骨粗隆间粉碎性骨折，PFNA微创手术。手术时间20分钟，切口小、出血少、创伤小。专门为高领老年人的转子间骨折设计。

庞同涛

副主任医师

山东大学齐鲁医院德州医院

1316人阅读

查看详情

文章胸锁关节脱位—如意板解决

胸锁关节脱位，目前较流行的手术方式是使用“如意”钩板有效固定。术中体会️：1、胸骨柄下组织的保护和止血 2、钩板反折端的厚度 3、术后吞咽异物感。

庞同涛

副主任医师

山东大学齐鲁医院德州医院

1314人阅读

查看详情

文章反粗隆间（转子间）骨折

61岁男，反转子骨折，前、外侧壁均骨折。若选择PFNA会造成外侧壁骨块分离。给予切开复位钢板内固定，复位良好。

庞同涛

副主任医师

山东大学齐鲁医院德州医院

1336人阅读

查看详情

文章骨折术后如何促进骨折愈合？

随着经济发展和工业化程度的提高，越来越多导致高能量损伤的因素出现。机器挤压伤、热压伤、高出坠落伤、交通事故瞬间高能量撞击损伤等致伤因素造成了骨折流行病学的改变。意外损伤造成的高致死致畸率已成为严重的社会问题，增加了医疗负担、减弱了劳动能力，给社会带来了严重的负担，给家庭带来了严重的打击。人口老龄化的加剧也已成为越来越凸显的社会性问题。据调查中国每年有 4000 万以上的老年人跌倒造成损伤。老年人骨质疏松造成的脆性骨折发病率很高，尤其是老年髋部骨折和腕部骨折。而在骨质疏松脆性骨折中，老年髋部骨折的死亡率非常高，老年人往往伴发高血压、冠心病、糖尿病、肺心病、脑梗塞等老年疾病，死亡率相当高，被医生成为“人生最后一次骨折”。因此，很多医院组建了老年骨科病房已专门收治各种老年人的骨折。 1、骨折愈合需要大量的蛋白质、微量元素，因此骨折后应该增加营养，适度补钙，接受日光照射； 2、选择合适的内固定或者外固定维持良好的复位和力线； 3、严格按照医嘱定期复查，指导早期功能康复训练； 4、严禁在未经医师允许的情况下自行负重或剧烈运动，造成骨折复位丢失或内外、固定的松动、断裂、失效； 5、戒烟禁酒，防止意外跌倒； 6、保持愉悦的心情和良好的睡眠。

庞同涛

副主任医师

山东大学齐鲁医院德州医院

1305人阅读

查看详情

文章骨盆骨折

骨盆为一个闭合环形结构，由髂骨、耻骨、坐骨、骶尾骨及其相连各条韧带组成。骨盆环具有支持脊柱，将躯干重量传递至下肢和保护盆腹腔脏器的作用。当骨盆遭受高能暴力打击，可导致骨盆骨性结构和韧带结构损伤，稳定性丧失。临床上表现为骨盆出血、压痛、淤血、腹胀、畸形等。移位较大的骨盆骨折可出现髂血管、骶神经、尿道、肠管等器官组织损伤，严重者可引起出血性休克，危及生命。骨盆骨折手术治疗难度大、风险高、死亡率高、并发症多。一直是很多外科医生不愿意开展的手术。骨盆骨折按照损伤暴力分型： Young-Burgess分型，可分为前后挤压型（APC）、侧方挤压型（LC）、垂直剪力损伤（VS）、混合暴力损伤（CM）。按骨盆环的稳定性分型： AO分类，可分为稳定型（A型）、旋转不稳定型（B型）、垂直不稳定型（C型），根据严重性程度再将每一型分成1、2、3三个亚型，每个亚型还可再分成3个更小的亚型，也用数字表示。按骶骨骨折Dennis分型：根据骶骨解剖将骶骨分为3个区，Ⅰ区：骶骨翼骨折；Ⅱ区：骶孔骨折；Ⅲ区：骶管骨折。治疗：急性期治疗 1、骨盆兜或外固定架稳定骨盆骨折，缩小骨盆容积、减少出血。 2、监测生命体征，高级生命支持。液体复苏建立静脉通路，对于休克表现患者，予静脉输血、补液，高级生命支持。 2、骨盆骨折一般涉及腹腔脏器等多种器官损伤，完善必要检查，请相关科室会诊协助治疗。保守治疗：多数无明显移位的稳定型骨折：予以骨盆带制动，卧床。部分稳定型骨折及不稳定型骨折：稳定骨盆，止血、输血、补液以稳定生命体征，评估神经血管及脏器损伤。手术治疗：外固定技术治疗外固定架是治疗骨盆骨折的常用方法，手术创伤小，技术相对简单，常作为骨盆骨折的临时固定，而不是最终的固定方法。用于多发创伤病人的早期固定，稳定骨盆，减轻疼痛。并发症针道感染、周围皮肤刺激以及外固定架给病人带来的不便。内固定技术治疗内固定是治疗不稳定骨盆骨折的主要选择。根据不同类型的骨折可以选择不同的手术入路。微创治疗：机器人导航下微创闭合复位和切开复位内固定。微创闭合复位内固定包括闭合复位耻骨支螺钉、耻骨联合螺钉、骶髂螺钉、前环经皮内固定支架固定等。切开复位内固定适用于闭合复位不满意患者，合并神经损伤需手术探查以及陈旧性骨盆骨折等患者，主要方式为切开复位骨折钢板螺钉固定。

庞同涛

副主任医师

山东大学齐鲁医院德州医院

1255人阅读

查看详情

庞同涛

山东大学齐鲁医院德州医院 创伤科

山东大学齐鲁医院德州医院创伤科