用葛根治外感风热之头痛，项背强痛，肌肉酸痛和湿热泻痢或脾虚泄泻，热病口渴等证均以量大取效，每每下笔即 120g/剂，药房中人因量大曾质询于余。

葛根甘、辛、凉，归脾胃经，辛味虽有发散之力，使本品具发表、解肌、升阳透疹之功。但甘味重而辛味轻，其升透力并不强，兼之性凉并不甚寒。而脾虚泄泻则葛根宜炒，世人有土炒，用米汁浸润后炒至老黄，与方中诸药同煎亦获其效，米汁有健脾胃作用，炒后葛根凉性减，升发清阳之力增。

余用葛根大量取效来自三证。

以生活中实例证之，世人每用塘葛菜或生鱼煲葛汤，一家四口每用 1～1.5kg 葛根煲汤，实即 1000～1500g，4 人平均分之，每人 250～375g，诚然为鲜品，但余用葛根 120g 仅及一半或 1/3 而已，故虑其升散太过或过凉诚属多余之虑。

其次证之古人，仲景《伤寒论》葛根芩连汤证“喘而汗出”用葛根 0.25kg。《梅师方》治热毒下血用生葛根 1kg。

三证之今人：有郭姓患者，女，33 岁。1983 年 2 月来诊，连日头项痛不能转侧，微恶寒，舌淡苔薄，脉浮紧，笔者头二诊 4 剂均用桂枝加葛根汤（葛根初诊 15g，二诊 30g），上午服药下午头项痛即止，转动自如。

1983 年秋，有李姓患儿，男性，2 岁。患秋季泄泻 3 天，日下十数行，前医以葛根芩连汤用葛根 12g 不效，笔者以同方葛根 30g，按上法处理，下午服药，当晚泻即止。

由此看来，葛根重用而取奇效，无论从生活饮食或长期临床实践都说明葛根重用得当，可药到病除。（陈建新《南方医话》）

体悟：

读上文主要是说明葛根这味药，临床上运用应该是大量才能取效，且很安全。

纵观临床上大多数医师运用此药量不大的情况，比比皆是，屡见不鲜。实际上是见效的少（可能是受李东垣影响小量有升阳作用），无效的多。

我早年行医时，充其量也就是用 15～30g，且在复方中运用，基本上也看不出什么大的作用，对此也不得其解。

后看到陕西老中医杜雨茂先生的回忆文章，谈到 20 世纪六七十年代，困难时期人们将此作为饭吃，可见无毒，但是不良反应是吃多了拉稀，这一点临床上也可证实。受此启发我在运用葛根上实现了突破。

首先就是运用葛根汤治疗颈椎病，每剂药先从 60g 用起，直至 150g。经观察治疗此病葛根用 90～120g 疗效较好，只要脾胃不虚寒，我一般都是用 120g，中气虚，便稀溏者少用，或用炒葛根。

曾治一尚姓老妇，颈椎增生引起的颈肩综合征，项酸困，肩臂痛，1 个月佘，我用葛根汤加减：

葛根 120g，麻黄 15g，桂技 15g，白芍 30g，海桐皮 15g，片姜黄 15g，鸡血藤 60g，生姜 10 片，甘草 30g，大枣 6 枚。7 剂，水煎，每日 1 剂，分 3 次服。

1 周后即见大效，又续 5 剂痊愈。临床上我治疗此类证还习惯用葛根汤合活络效灵丹加减运用，其中葛根都是大量，效果显著。