糖尿病是一种常见病，多发病，经常有糖友十分不解的问我：为什么我会得糖尿病？这个问题回答起来可不容易，每年关于糖尿病的发病机理的论文以 10 万+计。如何能够在最短的时间里给没有什么医学知识，包括那些不是内分泌专科的医生护士讲清楚这个问题，真是一个不小的难题。

那么堤坝如何能岿然不动呢？有两个决定因素：堤坝的坚固性和波浪的高度和大小；那么堤坝的坚固性决定于什么呢？决定于你的爸爸妈妈的基因，换句话说是你有没有一个坚固的胰岛 BETA 细胞，而能够影响胰岛 BETA 细胞功能的基因到目前为止已经发现了有 80+以上，这些基因就象堤坝上蚁穴，但是没有一个基因是决定性的，所以，2 型糖尿病更常见的多基因遗传，是一个基因变异的累积效应。而 1 型糖尿病人的胰岛 BETA 细胞功能目前认为是被免疫因子破坏的，这些免疫因子就象打在堤坝上的导弹，无论你的堤坝多牢固或者多不牢固，谁能抵抗住导弹的袭击，所以 1 型糖尿病反而不遗传（当然，现在也有些不同的看法，认为 1 型糖尿病也能遗传）。

另外一个决定因素就是江水的浪的高度和大小，而血糖的波动的大小（相当于浪的大小和高度）主要是由饮食决定的，如果进食太多，尤其是经常进食升糖指数（食物升高血糖的能力）高的食物。实际上胰岛素 BETA 细胞被升糖指数高的食物反复冲击的后果就如同堤坝被江水的浪不停冲击一样，如果堤坝不牢固加上浪太大，就很容易被拍坏而导致江水外溢。

所以，有些人认为为什么我和人家吃的是一样的，为什么会得糖尿病，那是因为你的堤坝不够牢固，有的人认为我家没有一个糖尿病，为什么也会得糖尿病，那是因为你吃得太多升糖指数高的食物，这些食物对于胰岛 BETA 细胞的冲击太大，再坚固的堤坝都有被拍倒的时候。

由于人有一定的自我修复的能力，因此，被冲出问题的堤坝有时候也能得到部分的修复，但这种修复的能力是有一定限度的，损伤得越小，修复得越好，但是破镜是一定会有裂缝的，是更容易破的，如果还不能控制饮食，不能控制江水的浪的大小和高度，堤坝很容易再次被拍倒，这次就更严重、更难修复，甚至不能被修复，因此，“休息疗法”之后的病人虽然有一段时间血糖比较容易控制，但是很多病人最后还是会出现血糖再升高，这也是笔者不能同意所谓的“逆转”糖尿病的提法，一句话：破镜难圆啊。