现在体检的人越来越多,除外常规体检,头颅的 ct 或核磁共振检查也变得越来越普及,无症状的垂体瘤也经常被偶然发现,那么偶然发现垂体瘤应该怎么办呢?
偶然发现的垂体瘤大部分为微腺瘤和体积较小的大腺瘤,因此应进一步明确是否垂体瘤的诊断,可行增强扫描明确。下一步则需评估是否功能性腺瘤以及对正常垂体功能以及视力视野的影响。这样的评估下来才算是对垂体瘤一个较为完整的评估。
对于微腺瘤和无症状的/相对较小的大腺瘤,如果与垂体功能减退或视野异常无关,可以做出仔细观察的决定。可以预期 10%的无功能性偶发微腺瘤和 23%的无功能性偶发大腺瘤会出现生长。如果在随访中出现肿瘤生长或视野缺损加重或垂体功能障碍,则有指征手术。监测 MRI 的频率视肿瘤的初始大小和持续生长的模式的情况而定。
说了这么多,总结一下,偶然发现垂体瘤不要怕,找有经验的神经外科专家就行了!
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副主任医师
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