提醒爱运动的朋友,谨防横纹肌溶解综合征
发表人:
韦有欣
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随着生活水平的提高,运动健身的朋友越来越多,但医生提醒运动需循序渐进,切莫过度超负荷极限运动。
清晨病房收治了一位青年患者,因体重偏胖,体检时发现脂肪肝,急于控制体重,于前日过量超极限运动。今晨发现起床困难,腹部肌肉酸胀疼痛明显,并肢体无力,后解茶色小便,遂来我院住院后查肌酶指标异常升高,肌酸肌酶、乳酸脱氢酶大于正常数百倍不等,结合病史及相关检查,考虑横纹肌溶解症。
横纹肌溶解症可能大家因食用小龙虾中毒报道有所听闻,但实际上横纹肌溶解症的病因由小龙虾中毒所引起的极为少见。我们碰到其常见原因有:
- 挤压、压迫,如醉酒后没有正确翻身,地震后重物压伤
- 突然过量运动
- 他汀类药物过量
这些原因致使横纹肌细胞膜完整性改变,细胞内分子物质漏出。
横纹肌溶解症其危害除本身肌肉酸痛、肢体无力,更见于急性肾功能衰竭。其机制有:
- 漏出物质经肾脏排出时堵塞肾小管
- 低血容量、血管收缩致肾缺血
- 肾小管氧化物质损伤
当发生急性肾衰竭时,需血透等紧急抢救。所幸该患者经大量补液、碱化尿液保肾等处理后,复查各项指标好转后出院。
如何及早发现此病,提醒大家如过量运动后出现肌肉酸胀明显,并肢体无力,或发热,尤其是小便外观呈茶色、酱油色,或出现少尿无尿,应及早来医院就诊。但最根本的是,提醒运动一定要适宜、遵循渐进原则,预防此病发生。
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