- 表现为肌痛、肌无力、酱油色或茶色尿
- 可出现电解质紊乱、代谢性酸中毒、急性肾损伤
- 治疗原发病、补液、碱化尿液、甘露醇、透析
简介
横纹肌溶解症不常见,是多种因素导致的横纹肌细胞损伤、细胞膜完整性受损、细胞内容物漏出的一种临床综合症,轻者无症状,重者出现肌肉水肿、肌痛等,严重时危及患者生命,可以治愈,主要是治疗病因、全身治疗,预后较好[1]。
疾病类型[2]:
横纹肌溶解症可根据患者症状轻重分为轻症病例和重症病例。
症状表现[2]:
- 轻症病例可无临床症状,仅有化验的异常;
- 重症病例可出现肌痛、肌无力、酱油色或茶色尿,也可出现受累处肌肉水肿、僵硬、压痛及痉挛等症状。另外,可出现少尿、发热、乏力、腹痛等症状。
诊断依据[1]:
肌酸磷酸激酶升高仍然是目前临床上诊断横纹肌溶解症的主要标准,肌酸磷酸激酶>200IU/L作为临界值,选择肌酸磷酸激酶大于5倍临界值,即大于1000IU/L作为横纹肌溶解症的诊断标准。
是否常见[1]?
横纹肌溶解症不常见,该病死亡率波动在8%~18%,在患者合并肾损伤时,死亡率会有所增加,可高达59%。
是否可以治愈[1]?
可以治愈。通过去除病因,纠正水电解质紊乱,维持酸碱平衡,促进毒素排泄等治疗可有效缓解横纹肌溶解症症状,病情严重时还可以进行血液净化治疗。
是否遗传[1]?
无明显遗传倾向,但是复发性类风湿关节炎和横纹肌溶解症阳性家族史是潜在遗传条件。
是否在医保范围内?
是
40岁男性患者血脂高200mg/dL,询问用药问题并担心可能引起的并发症。患者女性
就诊科室:药剂科
总交流次数:10
用药后出现横纹肌溶解、肌病和肝酶异常等不良反应,咨询用药建议。患者女性
就诊科室:
总交流次数:17
患者因甘油三酯高而寻求用药咨询,担心不同包装的药物效果不同,并询问生活建议和付款价格的差异。患者女性
就诊科室:药剂科
总交流次数:30
文章 山东济南骨科专家在线问诊:肩颈腰腿疼痛
我最近在家办公,突然感觉肩颈腰腿都开始疼痛,于是我选择了线上问诊,向医生咨询了我的症状。医生非常耐心地询问了我的病史和症状,听完我的描述后,医生建议我多卧床休息,注意保暖,并提出了一些治疗建议。我虽然担心自己可能患上了横纹肌溶解症,但医生耐心地给我解释了可能性不大,并建议我调整降压药并进行热敷理疗。经过几天的治疗,我的腰腿痛症状有所缓解,也向医生咨询了关于颈椎病和高血压的相关问题,医生给出了专业的建议。最后,我感到非常满意,对医生的服务印象深刻。
健康百科
文章 上海普陀区患者肾脏功能异常,横纹肌溶解症,求医在线咨询
最近,我发现自己的尿颜色异常深,呈现出深茶色,让我感到很担忧。我尝试联系了***互联网医院并进行了线上问诊,医生很快接诊了我,并询问了我的近况。医生非常细心地询问了我是否最近进行过剧烈运动或健身,是否服用过药物,吃过什么食物,并且关注到了我的肾功能指标。我回答了医生的问题,告诉他我最近有腱鞘炎并且爬山后出现了剧烈的疼痛,还吃了龙虾和生蚝。
医生分析了我的情况,并提醒我可能需要去医院再做进一步的检查,尤其是要注意排除病毒性心肌炎。他建议我尽快去医院,因为横纹肌溶解症需要大量补液,但由于我的心脏不舒服,不能大量补液。医生还提醒我,横纹肌溶解症可能会导致肾损伤,引起心慌,需要注意电解质的情况。
最终,我决定听从医生的建议,再次前往医院进行进一步的检查。医生还建议我去肾内科或者心内科进行复查,并告诉我必要时他们会叫相关科室来会诊。我感到非常感激医生的耐心和细心,他的专业知识和良好的沟通能力给了我很大的安心。
医疗数据守护者
文章 北京西城区肌肉疼痛患者在线问诊,医生详细解读横纹肌溶解症
昨天晚上,我感觉浑身酸痛,尤其是肌肉部位,疼痛难忍。我开始担心起来,于是决定在线上问诊平台寻求帮助。
医生很快接诊了我,经过详细询问和分析,医生怀疑我可能患有横纹肌溶解症。医生建议我立即进行急诊输液,充分水化,甚至需要住院治疗。我对住院有些犹豫,但医生耐心地解释说,住院能够更好地治疗病情,有利于康复。我向医生询问病情严重程度和康复情况,医生表示大部分情况下能够康复,但当前情况属于急症需要立即处理。
医生告诉我,一般来说,症状缓解、检查指标正常后,住院一周左右可以康复。最后,医生提醒我,医生的建议仅供参考,如需诊疗还需前往医院就诊。
生物医疗创新站
宋述菊
主任医师
中医肾病科
菏泽市中医医院
蔡美顺
主任医师
肾病内科
北京大学人民医院
杨荣栋
主治医师
中医肾病科