- 儿童和青少年常见的软组织恶性肿瘤
- 主要表现无痛性肿块,局部无红肿热痛炎症表现
- 需要多学科联合治疗,癌肿不扩散则预后良好
简介
横纹肌肉瘤是是起源于横纹肌细胞或向横纹肌细胞分化的间叶细胞的一种恶性肿瘤,是儿童和青少年常见的软组织恶性肿瘤,占儿童软组织肉瘤的15%,在成人中属于罕见肿瘤疾病,男性多于女性。主要是由于早期肌肉细胞(横纹肌母细胞)出现异常增生导致的。
临床表现为无痛性肿块,其他的症状则根据肿瘤出现的部位而有所不同。如果不及时干预,会对患者生命造成威胁。本病治疗主要通过手术切除肿瘤,再辅以放化疗等抑制癌细胞的扩散。
预后主要根据肿瘤的恶性程度,以及是否控制住癌肿扩散有关。一般儿童时期起病的患者预后,要比成人时期起病的患者预后较好[1][2]。
症状表现:
横纹肌肉瘤的典型表现为无痛性的肿块,皮肤表面红肿,皮温高。肿瘤大小不等,质硬,就诊时多数肿块固定。其他症状要根据肿瘤发生的部位而定,可能出现腹痛、呕吐、眼胀、眼痛等其他症状。
诊断依据:
根据典型的临床表现(无痛性肿块)、影像学检查(如B超、螺旋CT等 )肿瘤位置,病理学检查确定肿瘤性质,明确诊断。
横纹肌肉瘤有哪些类型?
根据肿瘤细胞形态可分为几类:
- 胚胎型横纹肌肉瘤:多见于10岁以下小孩,年龄分布呈两个高峰,即出生后及少年后期,平均年龄5岁。
- 腺泡状横纹肌肉瘤:多见于青少年,男多于女。
- 多形性横纹肌肉瘤:主要发生于成人,多见于40~70岁[3]。
是否具有传染性?
无
是否常见?
在成人群体中非常罕见,但是在儿童及青少年群体中常见,是小儿软组织肉瘤中最常见类型,占到小儿实体肿瘤的10%[1]。
是否可以治愈?
本病治疗以手术切除为主,如不能完全切除则治愈较困难,需要长期通过放化疗等手段控制癌肿的扩散。如果不及时干预,会对患者生命造成威胁。
是否遗传?
可以遗传。一些可致病的遗传因子可传递到下一代身上。
是否医保范围?
是
患者出生就有脚部肿块,去年X光显示为软组织增厚,近期在另一家医院被告知可能是肿瘤,患者非常担忧。患者信息:未提供详细个人信息。
就诊科室:小儿外科
总交流次数:18
吕光伟
主治医师
西北妇女儿童医院
患者被诊断出有一个肿瘤,需要做手术和病理检查,担心结果是恶性的,想了解更多关于RADS 3的信息和后续的治疗方案。
就诊科室:乳腺外科
总交流次数:36
赵新军
主治医师
灵璧县人民医院
患者活检结果显示炎性增生,但仍有肿块疼痛,提供了最新的病理报告,询问是否需要手术,担心可能是恶性肿瘤,并在免疫组化期间疼痛加重,希望得到疼痛管理建议。
就诊科室:小儿外科
总交流次数:20
张竞
主治医师
西北妇女儿童医院
文章 江苏无锡市横纹肌肉瘤患者线上问诊百士欣药物购买
我是一名年轻的妈妈,孩子才3岁4个月,最近被诊断出患有横纹肌肉瘤。经过医生的诊断,孩子需要服用百士欣的药物,但是医院配的药已经吃完了。今天正好是618活动,我需要买到便宜一点的药,因为小孩子的治疗成本实在是太高了。
我通过互联网医院找到了一名医生进行线上问诊。在开始诊疗之前,医生提醒了我一些事项,让我感到很放心。医生询问了我的问题,并且非常耐心地倾听我的主诉,给予了我很多支持和建议。
在我提出需要开药的时候,医生询问了详细的情况并给出了专业的建议。他不仅仅关注药物的种类,还非常关心小孩的情况,让我感受到了医生的耐心和细心。
最终,医生给出了我需要的药物清单,让我可以在618活动中购买到便宜的药。整个问诊过程中,医生给予了我很多关心和支持,让我感到很温暖。我对医生的专业素养非常满意,我相信在他的指导下,孩子一定能够尽快康复。
药事通
文章 北京东城区中医肿瘤科横纹肌肉瘤复发线上问诊
我在京东互联网医院进行了一次线上问诊,医生非常耐心地询问了我的病情并给予了专业建议。我患有横纹肌肉瘤,复发后很焦虑,但医生用友善的语气和专业的知识让我感到安心。医生详细了解了我的手术和治疗情况,并给予了中肯的建议。他还提醒我,中药作为辅助治疗可以缓解症状,但对肿瘤复发的抑制力不够强,建议我考虑再次进行放化疗。医生对我的病情进行了客观评估,并且给出了合理的治疗方案。虽然我对结果感到担忧,但医生的专业素养和耐心沟通让我对治疗充满信心。
在医生的建议下,我决定再次向西医大夫咨询,看看是否还有化疗的可能。虽然情况不容乐观,但我对医生的专业判断非常信任。在这次线上问诊中,我深刻感受到了医生的专业知识和良好沟通能力,他的耐心和关怀给予了我极大的帮助和支持。
生命之光传递者
文章 横纹肌肉瘤常用治疗方法有哪些
横纹肌肉瘤,一种源于软组织的恶性肿瘤,主要侵袭10岁以下的儿童。该病多发于头颈部和泌尿生殖器官,其成因与早期肌肉细胞发育异常有关,这通常是由于基因变异引起的。由于早期症状不明显,延误治疗可能导致严重后果。
针对横纹肌肉瘤,医学上常用的治疗手段包括手术治疗、放射治疗和化学治疗。
1. 手术治疗:手术是治疗横纹肌肉瘤的首选方法。通常采用广泛性局部切除术,目的是完整切除肿瘤,并清理周围受侵犯的组织。对于较大或位置不佳的肿瘤,可能先进行化疗缩小病灶,再进行手术。对于治疗效果不佳的情况,可能需要二次手术。
2. 放射治疗:放疗是治疗横纹肌肉瘤的常用手段。对于胚胎型II-IV期或腺泡型I期的肿瘤,以及位于重要器官无法手术的肿瘤,放疗是主要选择。治疗剂量和频次需根据患者情况选择。
3. 化学治疗:化疗主要用于所有危险度分组的肿瘤,治疗周期较长。常用于手术前准备或术后恢复治疗,效果不错。但化疗存在一定的毒副作用,治疗过程中可能不适感明显。
除了以上三种常用手段,中医治疗、靶向治疗和质子治疗等前沿治疗手段也是可供选择的治疗方法。横纹肌肉瘤的预后效果与危险度分组有关,危险度越低,治疗后五年生存率越高。但由于该病具有一定的复发性,即使经过治疗,也要保持警惕。
针对横纹肌肉瘤的治疗,选择合适的医院和科室至关重要。例如,儿童肿瘤科、放疗科和化疗科等都是治疗横纹肌肉瘤的重要科室。
此外,患者和家属在日常生活中也要注意以下几点:
1. 定期复查,监测病情变化。
2. 保持良好的生活习惯,增强免疫力。
3. 遵医嘱,按时服药。
4. 保持积极乐观的心态,与病魔抗争到底。
疾病解码者
李凯群
主治医师
骨科
南方医科大学南方医院
沈晔华
主任医师
肿瘤内科
复旦大学附属肿瘤医院
钱瑞琴
主任医师
中医内科