横纹肌溶解症

• 表现为肌痛、肌无力、酱油色或茶色尿
• 可出现电解质紊乱、代谢性酸中毒、急性肾损伤
• 治疗原发病、补液、碱化尿液、甘露醇、透析

简介

横纹肌溶解症不常见，是多种因素导致的横纹肌细胞损伤、细胞膜完整性受损、细胞内容物漏出的一种临床综合症，轻者无症状，重者出现肌肉水肿、肌痛等，严重时危及患者生命，可以治愈，主要是治疗病因、全身治疗，预后较好^[1]。

疾病类型^[2]：

横纹肌溶解症可根据患者症状轻重分为轻症病例和重症病例。

症状表现^[2]：

1. 轻症病例可无临床症状，仅有化验的异常；
2. 重症病例可出现肌痛、肌无力、酱油色或茶色尿，也可出现受累处肌肉水肿、僵硬、压痛及痉挛等症状。另外，可出现少尿、发热、乏力、腹痛等症状。

诊断依据^[1]：

肌酸磷酸激酶升高仍然是目前临床上诊断横纹肌溶解症的主要标准，肌酸磷酸激酶＞200IU/L作为临界值，选择肌酸磷酸激酶大于5倍临界值，即大于1000IU/L作为横纹肌溶解症的诊断标准。

是否常见^[1]？

横纹肌溶解症不常见，该病死亡率波动在8%～18%，在患者合并肾损伤时，死亡率会有所增加，可高达59%。

是否可以治愈^[1]？

可以治愈。通过去除病因，纠正水电解质紊乱，维持酸碱平衡，促进毒素排泄等治疗可有效缓解横纹肌溶解症症状，病情严重时还可以进行血液净化治疗。

是否遗传^[1]？

无明显遗传倾向，但是复发性类风湿关节炎和横纹肌溶解症阳性家族史是潜在遗传条件。

是否在医保范围内？

是