横纹肌溶解症

横纹肌溶解是可治愈的疾病，治疗主要包括三方面：停止进一步的横纹肌损伤；预防急性肾功能衰竭；迅速识别潜在的危及生命的并发症^[1]。

治疗目标^[1]：

横纹肌溶解症经积极治疗能够有效缓解症状，改善预后。

药物治疗^[2]：

1. 氯化钠：所有患者均应进行积极液体复苏治疗，保证有效循环血量防止低血压休克，保证肾脏灌注，合并心脏病者注意防止心衰；
2. 碳酸氢钠：碱化尿液，输注碳酸氢钠可碱化尿液防止肾小管内管型沉积，还同时可以纠正酸中毒及高钾血症，副作用：碱中毒；
3. 甘露醇：渗透性利尿作用同时还具有抗氧化作用，副作用：水电解质紊乱、寒战、发热。低血容量和无尿的患者不建议使用甘露醇。

手术治疗^[1]：

无

其他治疗^[1]：

1. 积极治疗原发病：针对引起横纹肌溶解症的病因进行治疗，如控制躁动、停止服用药物、治疗感染、纠正代谢异常等；
2. 血液净化治疗: 横纹肌溶解症患者发生急性肾损伤时的主要治疗手段，原则是清除血液中的肌红蛋白。

治疗周期^[1]：

根据病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，治疗周期可存在个体差异。

治疗后效果如何^[2] ？

由于发病缓急、发病严重程度等因素的影响，不同个体治疗效果存在差异。早期积极治疗、及时祛除病因，尽可能避免出现肾功能异常，若肾功能恢复，则大部分患者预后良好。

是否需要复诊？多长时间复诊^[1]？ 

症状较轻的患者建议每周复查一次血清酶学检查。合并严重并发症的横纹肌溶解患者建议在复查血清酶学的基础上，针对并发症进行相关检查。