扁桃体到底要不要切除的问题
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党华
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临床上太多的患者会咨询扁桃体到底要不要切处的问题
担心切处后会导致免疫力低下
事实上扁桃体作为一个免疫器官，自有其生理功能，随意就把扁桃体切处了，将失去局部的免疫功能，有的术后会有出血等可能性
也还会出现咽部干燥不舒服的感觉 因此做扁桃体切除术时，需严格掌握手术适应症及禁忌症。
扁桃体切除术适应症：
（一）慢性扁桃体炎反复急性发作，每年四五次。
（二）有过扁桃体周围脓肿病史者。
（三）扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸，导致营养障碍者。
（四）风湿热、肾炎、关节炎、风心病等患者，疑扁桃体为病灶者。
（五）因扁桃体，增殖体肥大，影响咽鼓管功能，造成慢性渗出性中耳炎，经保守治疗无效者。
（六）不明原因的长期低热，而扁桃体又有慢性炎症存在时。
（七）各种扁桃体良性肿瘤，对小的，局限在扁桃体里面的恶性肿瘤选。
扁桃体切除术的禁忌证
1.急性扁桃体炎发作时，一般不施行手术，宜在炎症消退2周后切除扁桃体。
2.造血系统疾病及有凝血机制障碍者，一般不作手术。
3.全身性疾病等病情尚未稳定时暂缓手术。未经控制的高血压，糖尿病，甲亢，自己肝功能，肾功能不全l等患者，不宜手术。
4.一些急性传染病流行时，妇女月经期间和月经前期不宜手术。
扁桃体手术后并发症
主要是三个并发症：扁桃体切除术最常见的并发症为出血、伤口感染和肺部并发症。
出血可为24h出血，称为原发性出血，多由术中止血不彻底引起，还可由于反复吞咽、咳嗽以及咽部过分活动导致。也可以发生于术后5-6天，称为继发性出血，此时的出血多由扁桃体白膜脱落引起，创面暴露于口腔，食物等擦伤可引起出血。如果扁桃体术后3天内出现发热，术后体温在38℃以上，提示扁桃体伤口有感染的可能，需给予抗生素治疗。手术中有过多的血液被吸到下呼吸道内，造成肺部的病变如咳嗽、发热等，需要进一步进行检查。
扁桃体手术方法
扁桃体目前最安全的手术方法是低温等离子射频消融，这个手术方法是基本不出血，手术中视野清晰，周围组织损伤小，术后恢复快等。
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党华
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党华
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