四、无精子症的发病机制是怎样的？

人的全身功能是由大脑统一控制的，生殖功能也不例外，我们大脑的下丘脑、垂体和阴囊的睾丸共同组成下丘脑-垂体-睾丸轴，下丘脑分泌促性腺激素释放激素（GnRH），垂体分泌促性腺激素——卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH），睾丸分泌雄激素，主要是睾酮（T），我们可以把下丘脑比喻成司令部，垂体当成是师团长，睾丸就是具体干活儿的小兵，产生精子的过程就是下丘脑发出指令、垂体上传下达、睾丸执行命令的过程，最后精子通过输精管道射出体外。当然，下丘脑和垂体还管着其它很多激素的分泌（如图所示）。

我们以睾丸为核心，可以将无精的发病机制分为睾丸前因素（促性腺激素缺乏）、睾丸因素（睾丸本身功能差）和睾丸后因素（输精管道堵塞或缺如），其中，非梗阻性无精包括睾丸前、睾丸因素，梗阻性无精指的就是睾丸后因素。睾丸前因素相对比较好治疗，甚至有希望自然怀孕。