降温方法的选择应因地制宜，根据现场条件灵活选择，亦可多种降温方法联用。我们建议当核心温度降至 38.5℃时即停止降温措施或降低降温强度。维持直肠温度在 37.0-38.5℃，以免体温过低[658]。若体温再次升高，应重新启动降温措施。

目前在现场可供选择的降温方法包括(但不限于)：

• 蒸发降温：用凉水喷洒或向皮肤喷洒水雾同时配合持续扇风可以实现有效降温。水温在 15-30℃配合以 45℃热空气扇风维持皮肤温度在 30~33℃以防止血管收缩，从而达到最大降温效果。若条件有限，也可用薄纱布尽可能多地覆盖患者皮肤(患者侧卧以避免误吸)，间断地向纱布喷洒室温水，保持皮肤温度在 30~33℃，同时持续扇风；抑或用湿毛巾擦拭全身，或用稀释的酒精擦拭全身，并持续扇风。在大多数情况下，蒸发降温可能是现场最容易实现的方法，适用于经典型及劳力型者。
• 冷水浸泡：这种方法主要应用于劳力型患者。利用传导降温的原理，用大型容器（如浴桶、油布、水池）将息者颈部以下浸泡在冷水(2-20℃)中，这可能是现场最高效的降温方式，降温速率在 0.13-0.19℃/min，不同温度的冷水降温效果无显著差异。若无冷水条件时可用室温水(如 26C )浸泡。特别应注意确保患者头部不会进入水下，并保护呼吸道，防止误吸和溺水的风险。冷水浸泡降温的不良反应主要是寒战、躁动等，多在 9-10min 出现，理论上寒战和伴随的皮肤血管收缩可减弱传导降温的效果，但实际上仍可得到有效降温。
• 冰敷降温：利用传导降温的原理，使患者头戴冰帽或头枕冰枕；或将纱布包裹好的冰袋置于颈部、腹股沟（注意保护阴囊）、腋下等血管较丰富、散热较快的部位进行降温。应注意每次放置不多于 30min。冰敷时需注意观察局部皮肤色泽变化，以免冻伤。由于这些方法会导致皮肤血管收缩，建议冰数的同时对皮肤进行有力的按摩。实际上冰敷降温的效果并不理想，降温速率在 0.034℃/min 左右。