无精子症那些事儿 案例篇之二
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陈超
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二、显微取精最不想见到的“中华魔蛋”
第一篇案例我们讲到了克氏综合征(47,XXY综合征)成功进行显微取精的例子,我们的成功率在50%左右,那么,也就是说,有50%成功,还有50%不够走运,没找到精子。大家最常问也最关心的是,医生,我能不能找到精子?找不到我不就白做了?
其实,对于这个问题,医生们也很无奈,现在还没有哪项指标能告诉我们哪位克氏征患者一定没有精子或者一定有精子,我们只能通过性激素、抑制素B、基因检测等手段来推测谁的成功率高一些或低一点,然后让病友及其家属做决定,是显微取精还是选择精子库精子来供精。
克氏征显微手术中,我们在切开阴囊皮肤,找到睾丸时,我们会发现有的蛋蛋是淡黄色,有的发白,还有的发黑,我们每次看到黑色蛋蛋脸色也会发黑,因为我们最不想见到的就是这种“中华魔蛋(松花蛋)”,这往往意味着睾丸功能极差,我们遇到不下10例魔蛋,每个都是几乎没有曲细精管发育,即使有,发育也都很差,但是跟其他医院医生交流时说是偶尔也有能取到的,所以,每位病人我们也还是全力以赴,不能放弃希望,也希望能有更好的检测方法,减少失败的几率。
当然,我个人认为,只要各项指标不是太差,克氏征还是应该考虑显微取精,毕竟克氏征取到精子的概率在无精子症病因中还算是比较高的,别轻易放弃!
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