导语：随着国家经济的高速发展，人民生活水平的不断提高，人们对自身健康状况愈加关注，每年进行一次健康体检逐渐被大家乐于接受。因此，临床上发现肝脏良性肿瘤的病例也明显增多，这其中最常见的就是肝血管瘤。那什么是肝血管瘤，它到底严重不严重呢？接下来我们就来聊一聊肝良性肿瘤中最常见的一种类型——肝血管瘤。

什么是肝血管瘤？

肝血管瘤是一种肝脏内大量动静脉血管畸形构成的团块样肿物，是一种先天性疾病。可见于各年龄段人群，但以中年女性为多见。肝血管瘤可单发，也可多发，左右肝的发病率基本无差异。

肝血管瘤可分为以下四种类型：

• 海绵状血管瘤
• 硬化性血管瘤
• 血管内皮细胞瘤
• 毛细血管瘤

肝血管瘤中以海绵状血管瘤类型最为常见，约占肝血管瘤的 95%-98%。其本质是一种先天性良性血管错构瘤，并非真正意义上的肿瘤，所以大家不用担心恶性肿瘤的问题。

另外，我们在临床上又根据瘤体的大小分为 3 级：小海绵状血管瘤（＜5cm）、大海绵状血管瘤（5-10cm）、巨大海绵状血管瘤（＞10cm）。这种分级对临床治疗方案的制定具有重要的意义。

肝血管瘤会有哪些表现？

和大多数肝脏疾病一样，肝血管瘤常无明显症状，常被大家所忽视。但当肿瘤较大牵拉肝脏外面的包膜或者压迫胃肠道等邻近器官时，则会产生上腹痛和腹胀、恶心、呕吐等消化系统症状。值得一提的是，有研究证明女性妊娠期或服用避孕药、雌孕激素替代治疗时，可使血管瘤增大而引起临床症状，目前具体机制不清。

肝血管瘤要做哪些检查？

腹部彩超是肝血管瘤最常用的检查，可发现 1cm 以上的肝血管瘤，一般可给出较为明确的诊断。CT 和磁共振检查对肝血管瘤的诊断也有极为重要的应用价值。结合这些影像学检查，医生不难作出诊断。

肝血管瘤该怎么治疗？

肝血管瘤无癌变潜能，瘤体较小时无需手术治疗；目前尚无治疗肝血管瘤的有效药物，无法行预防性药物治疗；建议每 6 月-1 年复查一次肝脏彩超，以动态了解血管瘤的变化情况。

但若肿瘤增大迅速，有自发破裂出血的风险者，则需要行手术治疗。那么，什么样的肝血管瘤才需要手术呢？一般来说，瘤体直径＜5cm 时，无明显临床症状，不需要手术治疗。瘤体直径 5-10cm 并有临床症状、诊断不明确、不能排除肝癌可能、瘤体内出血坏死、有自发性破裂出血风险者应行手术治疗。瘤体＞10cm 者则应根据病变情况行肝切除手术。