1.什么是糖尿病?
糖尿病(DM)是一组由多病因引起以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,是由于胰岛素分泌和(或)利用缺陷所引起。长期碳水化合物以及脂肪、蛋白质代谢紊乱可引起多系统损害,导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官慢性进行性病变、功能减退及衰竭;病情严重或应激时可发生急性严重代谢紊乱,如糖尿病酮症酸中毒(DKA)、高渗高血糖综合征。
2.什么是胰岛功能受损?
胰岛功能就是胰腺胰岛细胞视体内血糖情况分泌胰岛素的能力。
我们知道,正常人在体内升糖激素和降糖激素的共同调节下,使血糖维持在一个相对稳定的水平,以满足机体能量的供应。
胰岛素是由胰腺β细胞分泌的体内唯一的降糖激素,胰岛素的分泌数量及利用情况直接决定着血糖水平的高低。
胰岛功能受损就是胰岛细胞分泌胰岛素的数量及利用胰岛素的能力下降。
3.糖尿病筛查的最佳时间是什么?
糖尿病筛查最佳时间为早晨7:00~9:00,通常不超过9点,可通过空腹血糖及餐后两小时血糖进行糖尿病筛查,也可进行葡萄糖耐量试验。而糖耐量试验前一天晚上10点后患者需禁食,检测时分别在0小时、1小时、2小时、3小时进行监测,此过程中应避免剧烈运动、避免久坐以及进食其他食物。
4.糖尿病诊断标准?
1.糖尿病症状(高血糖所导致的多尿、多饮、多食和不明原因的体重下降)加随机血糖≥11.1mmol/L
2.或糖尿病症状(高血糖所导致的多尿、多饮、多食和不明原因的体重下降)加空腹血糖≥7mmol/L
3.或糖尿病症状(高血糖所导致的多尿、多饮、多食和不明原因的体重下降)加75g葡萄糖耐量试验餐后2小时血糖≥11.1mmol/L
4.糖耐量减低(IGT):
空腹血糖<6.1mmol/L
和葡萄糖耐量试验餐后2小时血糖≥7.8mmol/L但<11.1mmol/L
5.空腹血糖受损(IFG):
空腹血糖≥6.1mmol/L但<7.0mmol/L
和75g葡萄糖耐量试验餐后2小时血糖<7.8mmol/L
对于糖化血红蛋白(HbA1c),大家都不陌生。最新颁布的《中国 2 型糖尿病防治指南》再次让它闪亮登场,并赋予它一个新的使命担当 —— 作为中国人糖尿病诊断的一项新标准。
5.糖尿病分型?
1999年WHO对糖尿病采取了病因分型,将糖尿病分为:
1型糖尿病(由于自身免疫性β细胞破坏,通常导致绝对胰岛素缺乏)
2型糖尿病(由于胰岛素抵抗背景下β细胞胰岛素分泌逐渐丧失)
妊娠期糖尿病(GDM)(妊娠中期或妊娠晚期确诊的糖尿病,在妊娠前非明确的显性糖尿病)
由其他原因导致的特定类型的糖尿病,例如单基因糖尿病综合征[(如新生儿糖尿病和青少年发病的成年型糖尿病(MODY)]、外分泌胰腺疾病(如囊性纤维化和胰腺炎)和药物或化学诱导的糖尿病(如使用糖皮质激素、治疗艾滋病毒/成人免疫缺陷综合征或器官移植后)
(中国实行现有标准)
2019年,又更新提出了1型糖尿病、2型糖尿病、混合型糖尿病、其他特殊类型糖尿病、未分类糖尿病、妊娠期间高血糖的六分类。
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主治医师
南阳市官庄工区南石医院
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