人的骨与软骨都有一定的使用寿命，当关节退变达到一定的程度时，就会发生疼痛、功能障碍，其中，膝关节是人体的承重关节，也是最易损伤的关节之一。

膝关节骨性关节炎是膝关节长期慢性磨损所出现的关节老化，关节的磨损与老化与年龄相关，是人衰老的自然过程。但有些人出现得早，有些人出现得迟，这更多地与使用关节的方式、频率和强度有关。

膝关节骨性关节炎的发病原因

中医认为膝关节骨性关节炎属中医学之“骨痹”范畴，与年老肝肾亏虚，长期慢性劳损筋骨受累，血瘀气滞不通，痰瘀互结，外感风寒湿邪等有关。

西医对本病发生的确切病因及病理机制仍未完全明确，一般认为是多种致病因素造成关节软骨破坏，解剖异常、关节囊病变，其中年龄因素最为重要，其他因素包括外伤、体力劳动、肥胖、炎症、遗传等。

膝关节骨性关节炎有什么症状？

膝关节疼痛伴活动受限为本病的主要临床症状。患者感到受累膝关节疼痛、酸胀，多发生在活动以后，休息可以缓解，上下楼梯、下蹲时疼痛明显，多数患者存在局部畏寒冷、喜温热，遇阴雨天或气候变化时病情加重，随着病情进展，休息时可发生疼痛，夜间可痛醒。

可有晨僵，时间较短，一般不超过 30 分钟；关节胶着不适感，在晨起或久坐后，需站立片刻并缓慢活动一会儿才能迈步；关节疼痛和活动能力下降可以导致受累关节周围肌肉萎缩，关节无力，挛缩变形。

膝关节骨性关节炎的预防：

• 早期预防主要是要进行有规律的、适度的锻炼，保持健康状态，减少各种危险因素的产生，防止疾病的发生。
• 肥胖与膝关节骨关节炎的关系最为密切，是首要的危险因素。
• 尽量避免膝关节外伤，避免反复的膝关节屈曲和负重也是能够降低膝关节骨关节炎发病的因素。
• 生活中注意补钙，应以食补为基础，要注意营养平衡，多食奶制品(如鲜奶、酸奶、奶酪)、豆制品(如豆浆、豆粉、豆腐、腐竹等)、蔬菜(如金针菜、胡萝卜、小白菜、小油菜)及紫菜、海带、鱼、虾等海鲜类。同时应多晒太阳、补充维生素 D，以促进钙吸收。

膝关节骨性关节炎的治疗

膝关节骨关节炎目前尚缺乏治愈的方法，本病治疗的目的主要是缓解疼痛，减轻症状，延缓关节退变，最大限度地保持和恢复患者的日常生活。

治疗方式主要分为三大类，分别是非药物治疗，药物治疗和手术治疗。

非药物治疗

初次就诊症状不重，首选非药物治疗。它包括体重控制、运动的管理、调整生活习惯等。

药物治疗

治疗膝关节骨关节炎的中药及中成药一般具有补益肝肾、强筋壮骨的效果，西药主要分为控制症状和改善病情的药物。

控制症状的药物就是非甾体类抗炎镇痛药物，如芬必得、西乐葆、氟比洛芬凝胶贴膏等。而硫酸软骨素、硫酸氨基葡萄糖等软骨营养药物，双醋瑞因可延缓病情进展，减轻疼痛，此类药物起效慢，一般需数周以上，可改善病情，缓解软骨的退变。

膝关节腔内注射玻璃酸钠，玻璃酸钠为膝关节滑液正常成分之一，骨关节炎患者玻璃酸钠分泌减少，膝关节润滑机制减弱。向病变关节内注射透明质酸以恢复关节内滑液的弹性和黏滞度，从而缓解滑膜炎症、减轻软骨破坏。

特别提醒：药物需要在专科医生的指导下使用，切勿自行购买使用。

手术治疗

膝关节骨关节炎到一定程度以后需要手术治疗才能缓解疼痛和恢复关节功能，包括微创关节镜手术、截骨术等，对于持续中重度疼痛，活动受限，X 线证实关节损坏明显者，原发性骨关节炎年龄相对较大的患者，可能最终需行膝关节人工置换术来提高生活质量。

还有其他治疗手段，如物理治疗，主要是通过促进局部血液循环、减轻炎症反应，达到减轻关节疼痛的目的。

特别提醒：对于老人，平时出行可以选择手杖、拐杖、助行器、关节支具等，也可选择平底、厚实、柔软、宽松的鞋具辅助行走,减少受累关节负重。