在临床上,经常碰到家长来咨询:
“孩子已经吃了专注达/择思达,
还需要进行注意力功能训练吗?”
我经常会给孩子和家长用个形象的比喻进行讲解:
1
目前的科学研究认为,ADHD 的三大核心症状(注意力不集中、多动、冲动)是因为大脑前额叶皮质不同通路的功能出现异常,不能有效进行信息加工而出现的。
其中多巴胺(DA)与去甲肾上腺素(NE)神经递质在 ADHD 疾病演变中中扮演着重要角色。研究证明,正常情况下,适度水平的 NE 和 DA 可以改善大脑前额叶皮质功能,实现α2A 和 D1 的平衡适度的激活和紧张式放电,达到椎体神经细胞的响应最优化,信号增强,噪音减弱,注意力实现集中。
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注意力的两类药物,不管哪一类,最终是提高了大脑皮层中神经递质 NE 和 DA 的浓度,用个比喻来看:孩子的大脑中的神经元就好比一个个小灯泡,神经递质 NE 和 DA 就好比电流。当 NE 和 DA 的浓度比较低或不平衡的时候,就好比小灯泡里没有电流,没有电流的小灯泡不会工作。
没有适度神经递质水平的大脑神经元细胞同样不能正常地工作,在日常就会表现为注意力不集中,多动,冲动的现象。执行功能受损的孩子,还会出现执行情绪波动难以控制,时间管理能力差,自我约束能力差,拖拖拉拉,畏惧难题和困难等等现象。
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杨林萍
主任医师
上海医大医院
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杨林萍
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小儿内科