肺结节的CT管理指南
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舒宇
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一、根据肺结节指南标准，肺结节分类:
1、按照大小分类:微小结节:直径＜5mm，小结节:直径5-10mm，结节10-30mm；
2、按照数量分类:孤立性单个结节和多发性结节（2个及以上）；
3、按照密度分类:磨玻璃结节、亚实性结节、实性结节
二、结节病理分型
三、结节基本处理原则
四、高危人群
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舒宇
主治医师
成都市金牛区中医医院
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文章 肺内良性结节可能性大的CT征象
1、直径＜4mm 2、密度:中等偏高、均匀或含有脂肪成分 3、形态:三角形、多角形、扁平的形状，边缘规则或模糊、可有长毛刺、可无或极度深分叶 4、钙化:中心性、层状或爆米花样钙化 5、定期随访:如果定期随访 2-5 年没有变化或者缩小、甚至消失，通常是良性结节 6、良性结节内支气管一般管壁光整，走行自然 7、空洞:新月形或裂隙状小空洞 8、血管:少见血管穿行 9、增强扫描:一般良性结节强化程度＜20Hu，即轻微强化；若是炎性结节，强化程度＞60Hu
舒宇
主治医师
成都市金牛区中医医院
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文章 肺内恶性结节CT征象
1、大小:结节直径常常＞0.8cm 2、形态:不规则，边缘模糊或较多细毛刺，边缘呈深分叶状 3、密度:1）纯磨玻璃结节恶性率＜28%，需要定期密切随访，关注有无新增实性成分；2）亚实性结节（磨玻璃结节内存在实性成分）恶性率偏高，根据成分多少、结节大小、边缘形态等 4、钙化:偏心性、不定形钙化或者沙砾样钙化 5、空泡征和支气管充气征:多见于高分化腺癌 6、空洞:厚壁偏心性空洞，壁内结节 7、倍增时间:多40-360天倍增一次，通常圆形病灶直径增加25%即为倍增时间 8、增强扫描:均匀、不均匀、环形强化，强化程度多随时间变化:中度-高度
舒宇
主治医师
成都市金牛区中医医院
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