现在高血压的发病越来越年轻化,这是让血压升高的年轻人非常头疼和困惑的一个问题。很多人纠结“到底要不要吃降压药?”“听说吃了后不能停了,不到万不得已还是不吃为好。”
首先,我们得了解一下高血压诊断标准。根据国内外高血压指南,目前高血压的定义是收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg。如果随机测量3次血压有2次都符合这个标准,那就带上这个帽子了,意味着你得悠着一点了,要关注和关心你的健康状况了。
那么,是不是诊断后立即开始服用降压药呢?这个还需因人而异。一般年轻人如果测量血压明显升高,尤其是收缩压多次高于160mmHg的那种,那首先得排除一下继发性高血压。需要到专科医生那里做一些检查,比如肾上腺的增强CT、肾脏和肾动脉的超声、睡眠监测、抽血化验血清肾素、醛固酮、血钾的水平等等。如果确诊是继发性高血压,则先按照相应疾病进行治疗;如果排除了继发性的原因,则诊断为原发性高血压,这个时候就应当乖乖吃药了。
但是,有的年轻人说:“这样不行啊,我这么年轻要吃到驴年马月啊?高血压的药是不是有很多副作用啊?”一般来讲,如果碰到这种情况,我会给病人做一些高血压知识宣教并让其调整生活方式,比如减重、戒烟限酒、多多运动、不要熬夜等等,给病人3个月的调整期,如果经过这三个月的调整血压依旧很高,那还是死心了吧,好好吃药,把血压降下来才是王道。
不过,有的好同志经过高血压的健康科普后主管能动性很强,立即每天2万步走起(这个我不赞成啊)、健身房动起来、减少酒局,早睡早起,那么在这种情况下确实有一部分人血压会明显降下来,可以让高血压药物减量,甚至停用,使血压稳定在合理的健康水平。
今天,你在努力减重降压吗?
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主任医师
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吴军
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