人体免疫系统是一个复杂的自我保护系统，具有监视、防御、调控作用。简单来说，当抗原（包括细菌和病毒）感染人体时，其中一部分被体内免疫细胞清除，另一部分则被加工处理并呈递给免疫细胞：T细胞或B细胞，更高效地清除体内同种抗原或受感染的细胞。如果受到抗原的作用足够大且足够久，就会诱发免疫记忆，产生记忆B细胞或记忆T细胞，下一次再受到同样的抗原刺激时能快速有效地产生免疫应答。

我们所熟知的疫苗就是利用这个原理，通过接种减毒的抗原，去激活免疫系统，针对特定病原菌来产生抵抗能力。

疫苗发明发展到如今，人们创造了很多种制作方法，比如减毒活疫苗、亚单位疫苗、核酸疫苗等等。

 其中一个工艺叫做“多糖/结合疫苗”。细菌细胞壁广泛存在着一种多糖成分，将它用作疫苗的成分可以诱发体内免疫反应，只有多糖成分的此类疫苗就叫多糖疫苗。但是多糖疫苗只具备抗原性，它只能引起体内产生抗体，但不足以产生免疫记忆。因此多糖疫苗的免疫效果较差，对2岁以下婴儿更是无效，一般只适用于2岁以上的高危人群，并且持续时间短，3到5年后需要再次接种。

       与之相对的，另一种由多糖成分和载体蛋白质结合的疫苗称为多糖结合疫苗，简称结合疫苗。结合疫苗结合后就是T细胞依赖抗原，免疫原性相比于多糖疫苗大大增加，能产生免疫记忆，再次接种时会产生大量抗体用来抵抗真正的病原菌。 结合疫苗免疫效果强，可以作用于2岁以下的婴儿了，并且可以持续很多年。

目前用到多糖/结合疫苗这个技术的有肺炎疫苗、流脑疫苗、流感嗜血杆菌疫苗。其中流感嗜血杆菌疫苗已经完全淘汰了多糖疫苗，只要提起它，那就是结合疫苗。而流脑和肺炎还是多糖和结合疫苗共存。

流脑是由脑膜炎双球菌感染引起的脑膜炎，这种细菌群别很多，且每一群都对应一种疫苗。目前已知的导致人类疾病的群别主要是：A、B、C、X、Y、W135群，除了X群其它都有疫苗了。

多糖/结合疫苗有一个特点是可以制作多价疫苗。所谓多价，意思就是可以同时免疫多群细菌。比如属于我国第一类疫苗的AC多糖疫苗就是可同时免疫A、C群流脑的二价疫苗。

B 群流脑比较特殊，只有单独的B群流脑疫苗。

国际上对于流脑疫苗，最佳的选择就两种，流脑4价结合疫苗（A、C、W、Y群）和流脑B群疫苗。这两种疫苗是互补关系，两种都接种上就是目前对流脑的最佳保护。

我国大陆内上市的只有4种流脑疫苗，分别为A群多糖疫苗、AC多糖疫苗、AC结合疫苗、4价多糖疫苗。并没有4价结合疫苗和B群疫苗，香港则有。一方面多糖疫苗的效果远不如结合疫苗，另一方面B群流脑发病率占比越来越高（50%），因此在这一块我国相关政策还是有待完善的。

类似的情况还存在于肺炎疾病，肺炎球菌由90多个血清型。目前存在的肺炎疫苗有两种，13价结合疫苗（PCV13）和23价多糖疫苗（PPV23）。13价结合疫苗能预防13种血清型的肺炎，23价多糖疫苗则能预防23种。保护作用方面依然是结合疫苗远高于多糖疫苗。

 然而肺炎疫苗似乎还没这么简单，有研究发现，先接种PPV23多糖疫苗后，如果再接种其它肺炎疫苗，则会减弱后者的免疫应答。 而先接种PCV13结合疫苗则不会有这个问题，这个问题只出现在多糖疫苗上。

值得注意的是，有发现C群流脑疫苗也是如此。

因此，有一种说法是建议只接种PCV13，如果不能接种PCV13，如果不是在高危环境，也建议等有机会再接种PCV13。如果先接种PCV13，再接种PPV23，似乎可以全面保护，但实际上后者多出来的10种血清型占比较低，主要的发病率还是前面13价，更何况多糖疫苗的效果与结合疫苗相比并不佳呢。资源有限时可以考虑在刀刃上出力。

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