缺铁性贫血(IDA)是早产儿生后面临的最主要挑战之一。IDA严重影响早产儿的体格生长、免疫功能及神经系统发育。早产儿体内储铁量低,是生后发生IDA高危人群,而且其胎龄越小,越可能需要对其进行早期常规补铁治疗。早产儿由于其自身的特殊性,通过喂养获取的铁常不能满足其生长发育所需,而需采取补充铁剂治疗。目前对于早产儿的铁剂开始补充时间、剂量及疗程均尚无统一标准。我国建议对于早产/低出生体重儿,应于生后第2周开始补充铁剂,剂量为2~ 4 mg/(kg·d),直至校正胎龄1岁。该补铁剂量应包括配方奶、母乳强化剂、食物和铁剂中的铁元素总含量。对早产儿过度补铁,可能导致其铁超载,增加腹泻、感染及后续罹患铁相关神经退行性变风险。由于早产儿铁调控能力差,在补铁期内容易出现补铁不足或者铁过载,因此如何实现适度补铁是治疗早产儿IDA的关键。检测个体血清铁调素水平及尿铁调素水平,用于诊断早产儿IDA的敏感度和特异度均较高,并且可敏感反映早产儿铁状态变化,可以为临床更加高效、精准筛查早产儿IDA及制定相应治疗策略提供依据。
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