肺结节(pulmonary nodule, PN)是指肺内直径小于或等于 3cm 的类圆形或不规则形病灶,影像学表现为密度增高的阴影,可单发或多发,边界清晰或不清晰的病灶。
不同密度的肺结节,其恶性概率不同,依据结节密度将肺结节分为三类:实性结节(solid nodule)、部分实性结节(part-solid nodule)和磨玻璃密度结节(ground glass nodule, GGN)。
其中,部分实性结节的恶性概率最高,依次为磨玻璃密度结节及实性结节。磨玻璃密度结节是指肺内模糊的结节影,结节密度较周围肺实质略增加,但其内血管及支气管的轮廓尚可见。实性结节是指其内全部是软组织密度的结节,密度较均匀,其内血管及支气管影像被掩盖。部分实性结节是指其内既包含磨玻璃密度又包含实性软组织密度的结节,密度不均匀。按大小可分为直径 5~10 mm 的肺小结节和直径<5 mm 的微小结节。
有关指南均对 GGN 制定了随访及干预策略,提倡直径<8 mm 的 GGN 患者应在不同时间进行复查;>8 mm 或进展性增大、高度怀疑肺癌的 GGN 患者应缩短复查时间并采用正电子发射断层成像(PET)、非手术活检和/或手术切除等方式以进一步评价,但除规避危险因素外并未形成预防及干预措施的共识。
文章 肺结节的定义和分类
郭德海
副主任医师
中国中医科学院西苑医院
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郭德海
副主任医师
中国中医科学院西苑医院