主要分为先天性髌骨脱位、习惯性髌骨脱位、复发性髌骨脱位和固定性髌骨脱位。
先天性髌骨脱位,就是生下来髌骨就是脱位的,叫先天性髌骨脱位。
复发性髌骨脱位初次发病多为外伤所致,可导致髌骨内侧,如 MPFL 即内侧髌股韧带,一些限制髌骨向外侧脱位结构损伤,以致出现松弛状态,容易使患者在某个角度或者某个姿势时,髌骨向外侧出现脱位状态。
习惯性髌骨脱位是因为膝关节存在骨性或软组织结构的发育缺陷,膝关节在屈伸达到某个角度时,它必定要向外侧脱出,伸膝时又回位,这叫习惯性髌骨脱位。
固定性髌骨脱位,有人把固定性髌骨脱位和先天性髌骨脱位归为一类,就是不管在屈伸的时候,髌骨总是在外边的脱位状态。
习惯性髌骨脱位往往存在骨性、软组织结构异常,一般需要手术处理。先天性髌骨脱位和固定性髌骨脱位一般只有手术才能矫正。
对于复发性髌骨脱位,如果是患者相对比较年轻,没有骨软骨损伤,内侧结构损伤不太厉害,可以考虑保守。但是对于反复脱位在两次以上者,主张尽可能采取手术治疗,以达到更好的治疗效果。
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