1.髌下脂肪垫增生:肪垫充填于膝关节前部的间隙,有加强关节稳定和减少摩擦的作用。脂肪垫增生嵌顿的发病原因可能是由于外伤或者是长期摩擦引起脂肪垫充血、肥厚并发生炎症,与髌韧带发生粘连,从而使膝关节活动受限。这种损伤多发生于经常步行、登山或者蹲起运动较频繁的 30 岁以上人群。
2.半月板损伤:半月板损伤是运动员的一种常见损伤,在下肢负重,足部固定,膝关节微屈时,如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝(例如踢足球时候转身射门的动作),就有可能引起半月板撕裂。半月板损伤会有明显的膝部撕裂感,随即关节疼痛,活动受限,走路跛行。
3.膝关节滑膜炎:包括痛风性滑膜炎、创伤性滑膜炎、绒毛结节性滑膜炎等,膝关节滑膜是组成膝关节的主要结构之一。滑膜细胞分泌滑液,可以保持关节软骨面的滑润,增加关节活动范围。由于外伤或过度劳损等因素损伤滑膜,会产生大量积液,使关节内压力增高,如不及时消除,则很容易引起关节粘连,影响正常活动。
4.膝关节骨性关节炎:这种病症多见于中老年,女性居多。超重负荷是致病的主要原因。膝关节会肿胀而疼痛,有时活动关节会有摩擦音。膝部可能出现内翻畸形并伴有内侧疼痛。
5.膝关节韧带损伤:膝关节微屈时的稳定性相对较差,如果此时突然受到外力导致外翻或内翻,则有可能引起内侧或外侧副韧带损伤。
6.寒冷:在日常生活中,多数关节疼痛并不是由外伤引起的,寒冷(特别是持续受凉和巨大的温度反差)才是造成关节疼痛的主要原因。
7.高强度运动或者运动不当:有些老年人喜欢登山,但如果没做好准备活动或运动量太大,也可造成关节疼痛。
8.不良走路习惯:例如经常穿着不合脚的鞋或穿着拖鞋、高跟鞋长距离行走,会使膝关节长时间处于非正常的受力状态,造成膝关节慢性损伤,引起疼痛。
9.滑膜皱襞综合征:是一种髌股关节内侧滑膜皱襞增生,卡在髌股关节内从而导致上下楼梯、下蹲等疼痛的情况。
10.半月板及游离体等引起的关节嵌顿:患者有感觉突然无法伸直或者屈曲膝关节的情况,疼痛剧烈,无法下地负重。
11.髌骨脱位:多发生于女性,一般有 x 型腿,即膝关节外翻。患者往往 Q 角变大,从而导致下蹲或者上下楼梯时明显疼痛,发作时一般突发内侧撕裂疼痛,然后膝关节明显肿胀。
以上引起膝关节疼痛的损伤单靠日常保健是无法自愈的。如果有以上疼痛特点,还是要尽快请医生明确诊断,以免贻误治疗的最佳时机。
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